Život zachraňující lék
Epinefrinová pera neboli EpiPeny mohou být život zachraňujícími nástroji. Epinefrin (nazývaný také adrenalin) je srdeční stimulant a používá se při těžkých alergických reakcích všeho druhu, včetně reakcí na potraviny, léky, kousnutí hmyzem a bodnutí
Předepisuje se těm, u nichž je riziko anafylaktického šoku v důsledku alergické reakce velmi vysoké, a to ve formě autoinjektoru nebo „pera“. Toto pero obsahuje skrytou injekční stříkačku, která po stlačení pera okamžitě uvolní lék do vnějšího stehna nebo svalu pacienta.
Ačkoli se většinou používá k prevenci anafylaxe – závažné alergické reakce, která může mít za následek smrt – rychle působící lék má také uvolňující účinek na hladké svalstvo průdušek. Pokud se však použije v nesprávném případě nebo se vstříkne přímo do žíly, může být samotný adrenalin smrtelný.
Tato pera jsou uchovávána ve školách, v armádě a v lékárnách po celé zemi. Někoho však možná překvapí, že účinná látka v těchto perech může být považována za nebezpečný odpad. Bezpečná likvidace per EpiPens, ať už použitých, nepoužitých nebo s prošlou dobou použitelnosti, je tedy skutečně důležitou záležitostí.
Nebezpečný odpad
Na základě seznamu akutních nebezpečných odpadů P Agentury pro ochranu životního prostředí (EPA) je epinefrin regulován pod kódem odpadu P042. Ten zahrnuje takové generické a obchodní názvy jako,
- Adrenalin
- EpiPen
- Eppy/N
- Epifrin
- Epinal
- Anafylaktická souprava
- Epinefrin (inhalační, injekční, soupravy)
- Racepinefrin
- Racord
- Primatene aerosolový inhalátor
Dne 15. října 2007 zveřejnila EPA výkladové memorandum týkající se zařazení epinefrinu na seznam a uvedla, že zařazení léku na seznam P nemá zahrnovat jeho farmaceutické soli. Nyní jsou všechny roztoky obsahující soli epinefrinu vyňaty ze statusu nebezpečného odpadu podle federálních zákonů. To znamená, že s prošlými, poškozenými nebo použitými epinefriny, které obsahují pouze zbytky epinefrinu, již nemusí být nakládáno jako s akutně nebezpečnými odpady.
Je také důležité poznamenat, že některé státy, včetně Washingtonu, se od postoje agentury EPA v této konkrétní poznámce liší a vyžadují, aby nádoby, které kdysi obsahovaly epinefrin (použitá pera nebo použité injekční stříkačky), byly stále považovány za nebezpečné odpady podle jejich vlastních ekologických nebo environmentálních oddělení.
Je také moudré si uvědomit, že každá osoba nebo společnost, která vyprodukuje více než 2,2 kg akutního nebezpečného odpadu, se stává velkoobjemovým původcem (LQG) nebezpečného odpadu a musí pak podléhat zákonům RCRA (Resource Recovery and Conservation Act) o vedení evidence.
Bezpečná likvidace EpiPenů
Likvidace použitých EpiPenů
Prázdné EpiPeny, které byly vydány v rámci péče o pacienta, lze likvidovat jako běžný zdravotnický odpad, tj. umístit je do kontejneru na ostré předměty nebo do červeného zdravotnického pytle.
Odstraňování nepoužitých per EpiPen
Použitá pera, která obsahují jako účinnou látku pouze epinefrinovou sůl, lze rovněž likvidovat jako zdravotnický odpad.
Obvykle můžete zjistit, zda je EpiPen odpadem ze seznamu P (a zda musí být likvidován jako zdravotnický nebo akutně nebezpečný odpad), nebo ne, pohledem na štítek výrobce: pokud je uveden epinefrin hydrochlorid, chlorid sodný nebo metabisulfit sodný, pak se obvykle nejedná o odpad ze seznamu P. Pokud je na štítku uveden epinefrin hydrochlorid, chlorid sodný nebo metabisulfit sodný, pak se obvykle nejedná o odpad ze seznamu P.
Pokud však EpiPen obsahuje jiné soli než epinefrin, musí být buď odeslán zpět výrobci pomocí programu zpětné distribuce, je-li to možné, nebo s ním musí být nakládáno jako s nebezpečným odpadem. Druhá možnost by znamenala likvidaci nepoužitých nebo poškozených EpiPenů prostřednictvím společnosti zabývající se likvidací nebezpečného odpadu nebo jejich odeslání do zpracovatelského zařízení pomocí licencovaného přepravce nebezpečného odpadu.
.