V posledních letech dosáhli veterinární lékaři velkého pokroku v pochopení toho, jak psi cítí bolest a jak ji nejlépe zvládat.
Mnoho psů instinktivně skrývá svou bolest jako mechanismus přežití, což v minulosti vedlo dobře míněné odborníky k domněnce, že psi necítí bolest stejně jako lidé. Nyní víme, že psi mají nervový systém velmi podobný lidskému, a umíme lépe rozpoznat a zvládat jejich bolest.
Co je to bolest?
Bolest má tolik projevů, kolik je zranění, stavů a jedinců. Odborníci na bolest ji definují jako „nepříjemný smyslový a emocionální zážitek spojený se skutečným nebo potenciálním poškozením tkáně.“
Bolest je velmi subjektivní a obtížně měřitelná. Protože psi instinktivně skrývají svou bolest, aby se na ně při zranění nezaměřili potenciální predátoři, může být hodnocení bolesti u psů náročné. Vnější projevy bolesti se u jednotlivých psů značně liší. Je důležité si uvědomit, že to, že pes nepláče, nekulhá nebo nevykazuje jiné zjevné známky bolesti, neznamená, že ho nic nebolí. Dobrým obecným pravidlem je, že pokud by to bolelo vás, bolelo by to i psa.
Jak poznám, že mého psa něco bolí?
Při zjevných zraněních nebo po chirurgických zákrocích lze důvodně předpokládat, že pes bude pociťovat bolest. I když mohou být příznaky nenápadné, pečlivé pozorování často odhalí příznaky bolesti u většiny psů. Většina psů, kteří zažívají bolest, nějakým způsobem změní své chování. Pes se může zdráhat stoupat do schodů, skákat do auta, projevovat sníženou aktivitu nebo se bránit manipulaci či zvedání. Nenápadné příznaky mohou být naším jediným vodítkem, že psa něco bolí.
Arthritická bolest je běžná u starších psů. Každý, kdo byl svědkem toho, jak se starší pes snaží zvednout nebo není schopen vstát poté, co si lehl, si dokáže představit, jaké nepohodlí musí tito psi snášet.
Mezi další příznaky bolesti patří (mimo jiné):
- pípání nebo vokalizování
- stává se tichým, uzavřeným, a nespolečenské chování
- projevování nezvyklé agresivity při přiblížení nebo dotyku (snaha chránit se před další bolestí)
- držení uší naplocho u hlavy
- zvýšené olizování bolestivého/citlivého místa
- snížená chuť k jídlu
- neochota chodit, běhat, stoupat do schodů, skákat nebo si hrát
- ztuhlost nebo kulhání
- zpožďování se na procházkách nebo úplné zastavení na procházce
- změny osobnosti
- zvýšené dýchání a/nebo neklid
Jak se léčí bolest u psů?
Pokud váš pes podstupuje chirurgický nebo zubní zákrok, nebojte se zeptat, jaká léčba bolesti bude zajištěna. Většina těchto zákroků vyžaduje určitou pooperační léčbu bolesti, i když délka léčby se bude lišit v závislosti na zákroku. Obecně platí, že váš pes bude dostávat léky proti bolesti před, během a po chirurgickém nebo zubním zákroku.
„Váš veterinární lékař vybere vhodné léky na základě
specifických potřeb vašeho zvířete.“
Existuje mnoho typů léků používaných k prevenci a zmírnění bolesti. Váš veterinární lékař vybere vhodné léky na základě specifických potřeb vašeho zvířete. Mezi běžné veterinární léky proti bolesti patří:
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Tyto léky zasahují do produkce zánětlivých molekul v těle, které vyvolávají bolest a otoky. NSAID je třeba užívat s opatrností, protože existuje možnost vzniku jaterních, ledvinových, žaludečních a/nebo střevních problémů. Některá NSAID prodlužují dobu srážlivosti krve. NSAID se používají k léčbě mírné až středně silné bolesti a nepohodlí.
Opioidy. Tato skupina léků proti bolesti, která se používá při silnější bolesti, zahrnuje morfin, kodein, fentanyl, buprenorfin a hydromorfon. Opioidy se používají k léčbě silné chirurgické bolesti a mohou být použity také v pokročilých případech rakoviny nebo k tlumení silné bolesti při artritidě. Opioidy mají ve vybraných případech své místo pro udržení dobré kvality života psa trpícího chronickou bolestí.
Další možnosti. Existují nové aplikace stávajících léků, jako je gabapentin (obchodní názvy: Neurontin®, Aclonium®, Equipax®, Gantin®, Gabarone®, Gralise®, Neurostil®, Progresse®), tramadol (obchodní názvy: Ultram®, ConZip®, Durela®, Ralivia®, Rybix®, Ryzolt®, Tridural®, Zytram®) a maropitant citrát (obchodní název: Cerenia®), které nabízejí další možnosti úlevy od bolesti pro psy. Kortizon a syntetické kortizonu podobné léky, jako jsou prednison, prednisolon, methylprednisolon a dexametazon, jsou silně protizánětlivé léky a mohou mít velmi zásadní vliv na léčbu bolesti. Častěji se však používají novější a účinnější terapeutika.
Neléčená bolest je něco, co by nemělo zažívat žádné zvíře. Pečlivým pozorováním nenápadných příznaků bolesti a spoluprací s veterinárním lékařem můžete svému psovi pomoci, aby si užíval život bez bolesti.
.