Vážený pane doktore G,
poněkud mě pobavily dotazy, které jste nedávno řešil v souvislosti se šourkem, od šišatého šourku až po svědící koule.
Hádám, že se tento týden opět obrátím na doktora G s dalšími otázkami týkajícími se koulí (bez slovní hříčky).
Se zájmem jsem si přečetl minulý týden o obavách čtenáře, kdy svědivé koule vyústily v touhu po škrábání, což způsobilo traumatické indukované krvácení.
Můj stav je poněkud odlišný. Jsem 60letý muž a nemám žádné pohlavně přenosné infekce.
Nedávno jsem zjistil, že se mi na povrchu šourku objevily velmi nevzhledné cévky.
Stav je nebolestivý a nesvědí. Není spojen s žádnou formou močových příznaků.
Cévy se občas zvýrazní a prasknou. To může způsobit silné krvácení, které naštěstí po krátké době ustalo.
Mám poněkud obavy, proč se tyto cévy v posledních třech letech objevují.
Jsou vážné? Jedná se o rakovinu? Dají se léčit?
Jsou také trochu ošklivé. Dá se s tím něco dělat? Nebo se s tím mám prostě smířit.
Promiňte, že jsem pana doktora G. uvedl do rozpaků ohledně varlat, doufám, že mi pomůžete.
Alan
Jsem potěšen a poněkud překvapen, že jsem dostal několik dotazů ohledně varlat. Myslím, že měsíce červen a červenec prostě vypadají jako měsíce „mužství“.
Kůže šourku je robustní povrch, který je zároveň křehký a pohyblivý. Je to proto, aby byla zajištěna pohyblivost pohlavních žláz pro přizpůsobení teplotě.
Není třeba dodávat, že taková pohyblivost bude vyžadovat vydatné zásobování krví, aby bylo zajištěno správné fungování varlat.
Jedním z kožních onemocnění, které může způsobit krvácení na stěně šourku, je tzv. angiokeratom.
Jedná se o nezhoubnou kožní lézi kapilár na stěně šourku, jejímž výsledkem jsou malé červeně a modře zbarvené skvrny na kůži.
Kůže může také podléhat tvrdnutí, obecně označované jako Fabryho choroba.
Agiokeratom není novým lékařským jevem, neboť tento stav byl poprvé popsán v roce 1896. Přesný výskyt a etiologie angiokeratomu nejsou známy.
Jedná se o poměrně časté onemocnění, jehož výskyt se zvyšuje s přibývajícím věkem u mužů.
Ačkoli je toto onemocnění častější u mužů, angiokeratom může vzniknout i u žen, a to v okolí vulvy a pochvy.
Všeobecně se jedná o mnohočetné keratotické, kopulovité vaskulární papuly o průměru od jednoho do šesti milimetrů.
Je známo, že papuly jsou poměrně křehké, protože léze mohou spontánně krvácet nebo při menším poranění a pohlavním styku.
Muži si obvykle přítomnosti angiokeratomu nevšimnou, dokud spontánně nekrvácí nebo dokud partneři nezačnou komentovat ošklivý vzhled.
V některých případech mohou papuly způsobit nekrózu (odumření kůže), což má za následek sekundární plísňové, bakteriální a virové infekce.
To následně způsobuje, že léze je bolestivá, zapáchá a občas produkuje hnis.
Muži by se pochopitelně uchýlili k léčbě, protože to vyvolává obavy ze zhoubného nádoru.
Většina případů angiokeratomu se léčí konzervativně.
Někteří muži s opakovanými epizodami krvácení mohou vyžadovat intervenční radiologickou léčbu, laser nebo kryoterapii.
Většina intervencí může přinést pouze krátkodobý prospěch, a proto mohou být pro úplné odstranění nezbytné definitivní zákroky, jako je excize a transplantace.
Slavný spisovatel George Orwell kdysi řekl: „Štěstí může existovat pouze v přijetí“.
Když je doktor G. postaven před problém s Alanovými „krvácejícími“ koulemi, jeho rada zní – postupující věk u mužů nezmění jen vzhled v pase nahoru, ale také strukturu orgánů v pase dolů.
Přijetí angiokeratomu šourku jako součásti procesu stárnutí přinese štěstí, a to bez bolestivého chirurgického zákroku.
> Vyjádřené názory jsou zcela vlastní pisateli.