Propranolol je běžně předepisovaný beta-blokátor. Propranolol byl vyvinut v 60. letech 20. století a je schválen FDA k léčbě vysokého krevního tlaku, anginy pectoris a některých dalších onemocnění.
Stejně jako u jiných beta-blokátorů – a v podstatě u každého léku – jsou však možné nežádoucí účinky věcí, kterou byste si rozhodně měli uvědomit a zvážit před jeho užíváním.
Většina nežádoucích účinků propranololu je nezávažná a dočasná. Tento lék však může vyvolat i závažnější nežádoucí účinky, kterých byste si měli být vědomi.
Všechny tyto nežádoucí účinky jsme uvedli níže, stejně jako informace o tom, jak a proč se jednotlivé nežádoucí účinky mohou vyskytnout.
Ujistěte se, že jste se o možných nežádoucích účincích poradili se svým lékařem a v případě výskytu jakýchkoli nežádoucích účinků ihned kontaktujte svého lékaře.
Časté nežádoucí účinky propranololu
Ačkoli jsou závažné nežádoucí účinky propranololu vzácné, je poměrně běžné, že se vyskytnou některé z těch méně závažných.
Všechny tyto nežádoucí účinky jsme uvedli níže, stejně jako to, co můžete očekávat, pokud se u Vás po užití propranololu vyskytnou.
Nižší než normální srdeční frekvence
Je normální, že po užití propranololu máte mírně nižší srdeční frekvenci. Propranolol působí tak, že blokuje účinky adrenalinu na Vaše srdce, což znamená, že si budete udržovat o něco nižší srdeční frekvenci než za normálních podmínek.
To obvykle není nebezpečné, pokud Vaše srdeční frekvence neklesne pod 50 tepů za minutu. Podrobněji jsme to vysvětlili níže, v části „Bradykardie“.
Nespavost
V některých studiích bylo prokázáno, že proranolol, stejně jako jiné beta-blokátory, snižuje vylučování melatoninu – hormonu důležitého pro optimální spánek. U malého procenta uživatelů propranololu to může vést k potížím s usínáním – a udržením spánku.
Propranolol je také spojován s dalšími problémy souvisejícími se spánkem, včetně nočních můr a ospalosti. Stejně jako únava jsou problémy se spánkem způsobené propranololem nejčastější krátce po zahájení užívání léku.
Stejně jako jiným nežádoucím účinkům propranololu lze nespavosti předejít snížením dávky léku. Studie provedená v roce 2012 na 16 pacientech ukázala, že užívání doplňků stravy s melatoninem může také pomoci zlepšit kvalitu spánku, pokud užíváte beta-blokátor k léčbě hypertenze.
Průjem
Průjem je možným nežádoucím účinkem mnoha beta-blokátorů, včetně propranololu. Stejně jako u mnoha jiných nežádoucích účinků může průjem z propranololu ustoupit po ukončení užívání léku nebo po úpravě dávkování.
Vypadávání vlasů
Propranolol a několik dalších beta-blokátorů (metoprolol a timolol) jsou spojovány s určitou mírou vypadávání vlasů. Na rozdíl od trvalého vypadávání vlasů při mužské plešatosti, které může být způsobeno citlivostí na DHT, je dočasné vypadávání vlasů při propranololu způsobeno telogenním efluvium.
To znamená, že jakákoli ztráta vlasů v důsledku propranololu není trvalá. Místo toho je to důsledek toho, že některé vlasy předčasně opustí růstovou fázi vlasového cyklu.
Obecně se zdá, že ztráta vlasů v důsledku propranololu není častá.
Suché oči
Propranolol a jiné beta-blokátory mohou narušit produkci některých proteinů ve vašem těle, včetně proteinů používaných k produkci slz.
Beta-blokátory mohou také snížit tlak ve vašich očích, což má za následek nižší množství vlhkosti a nadměrnou suchost.
Pokud se u Vás po užívání propranololu objeví suchost očí, nezapomeňte se o tom poradit se svým lékařem při další návštěvě. Suchost očí lze obvykle léčit pomocí očních kapek nebo jí předejít použitím nižší dávky propranololu.
Závažné nežádoucí účinky propranololu
Obecně je nepravděpodobné, že by propranolol způsoboval závažné nežádoucí účinky. Je však možné, že se vyskytnou.
Pokud se u Vás vyskytne některý z níže uvedených nežádoucích účinků, kontaktujte co nejdříve svého lékaře a požádejte o pomoc.
Bradykardie (snížená srdeční frekvence)
Propranolol je typ beta blokátoru, což znamená, že blokuje působení stresových hormonů, jako je adrenalin, na beta receptory srdce.
To znamená, že při užívání propranololu můžete pociťovat mírně sníženou srdeční frekvenci. Pokud užijete příliš velkou dávku propranololu, může to vést ke stavu známému jako bradykardie, při kterém Vaše srdeční frekvence klesne pod 60 tepů za minutu.
Pokud je Vaše srdeční frekvence po užití propranololu nižší než 50 tepů za minutu (v bdělém stavu) a nejste trénovaný sportovec, měl/a byste okamžitě kontaktovat svého lékaře. Srdeční frekvence nižší než tato hodnota může vést k únavě nebo mdlobám a obvykle vyžaduje léčbu.
Bradykardie způsobená propranololem se obvykle léčí úpravou dávkování léku nebo prevencí interakcí s jinými léky, které mohou ovlivnit Vaši srdeční frekvenci. Náchylnost k interakcím s propranololem je obecně nízká, ale je důležité mít ji na paměti.
Hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi)
Neselektivní beta-blokátory, jako je propranolol, mohou inhibovat glykogenolýzu, proces, při kterém Vaše tělo rozkládá glykogen na glukózu. To může vést k hypoglykémii neboli nízké hladině cukru v krvi.
Protože propranolol blokuje účinky adrenalinu na srdce a další tkáně, které obsahují beta receptory, může také maskovat fyzické účinky hypoglykémie.
Z tohoto důvodu by měli lidé s diabetem dbát zvýšené opatrnosti při užívání neselektivních beta-blokátorů, jako je propranolol, a měli by propranolol užívat pouze pod dohledem lékaře.
Studené ruce a/nebo nohy
Propranolol a jiné beta-blokátory mohou snížit krevní tlak do končetin, což může mít za následek studené, necitlivé ruce a/nebo nohy. Jedná se o poměrně známý, ale vzácný nežádoucí účinek propranololu, který se nazývá Raynaudův fenomén související s léky.
Přestože mírný pokles teploty rukou a nohou obvykle není důvodem k obavám, je důležité kontaktovat svého lékaře, pokud po užívání propranololu pociťujete necitlivost rukou a/nebo nohou, bolest nebo přílišný chlad.
Závažná nevolnost, průjem a/nebo zvracení
Ačkoli je to vzácné, propranolol může u některých lidí potenciálně způsobit závažnou nevolnost, zvracení a průjem. Tyto příznaky jsou často spojeny s příliš vysokou dávkou propranololu.
Stejně jako u jiných závažných nežádoucích účinků propranololu, pokud se u Vás vyskytne závažná nevolnost, zvracení nebo průjem, měli byste co nejdříve kontaktovat svého lékaře.
Dýchavičnost
Propranolol je neselektivní beta blokátor, což znamená, že ovlivňuje beta receptory v srdci i v jiných orgánech.
Stresové hormony, jako je adrenalin, hrají roli v tom, že vám pomáhají hladce a snadno dýchat. Když užíváte propranolol, může blokovat účinky adrenalinu na Vaše plíce, což může způsobit, že budete mít pocit nedostatku dechu.
Stejně jako ostatní nežádoucí účinky propranololu je dušnost neobvyklá. Může Vás však postihnout, pokud máte astma, chronické plicní onemocnění nebo jiné zdravotní potíže, které ztěžují dýchání, zejména po fyzické námaze.
Selektivní beta-blokátory, které jsou určeny speciálně k blokování účinků stresových hormonů na srdce, obvykle nezpůsobují dušnost a mohou být bezpečnější alternativou propranololu, pokud máte astma nebo jiné dýchací potíže.
Halucinace
Ačkoli není známo, že by propranolol měl významný vliv na zrak, malé procento uživatelů propranololu hlásilo po užití léku halucinace.
Pokud se u Vás po užití propranololu vyskytnou halucinace, měli byste co nejdříve kontaktovat svého lékaře. v, zrakové halucinace po beta-blokátorech obvykle rychle vymizí poté, co lidé přestanou lék užívat nebo přejdou na alternativní beta-blokátor.
Další informace o propranololu
Náš průvodce Propranolol 101 podrobněji popisuje, jak propranolol jako lék funguje, od jeho účinků až po jeho lékové formy. Více informací o užívání propranololu se dozvíte také v našem průvodci propranololem při výkonnostní a sociální úzkosti.