Pneumotorax lze fixovat několika technikami. Operace má dvě části: řešení oblasti plíce, která unikla, a zabránění návratu pneumotoraxu. Tyto zákroky se provádějí jako operace klíčovou dírkou (VATS). VATS je zkratka pro videoasistovanou torakoskopickou chirurgii.
Při operaci ležíte na boku se zvednutou paží. Provedou se až 4 malé řezy, každý o délce asi 5 cm. Těmi se do hrudníku dostanou nástroje a malá kamera. Speciálními sponami se proříznou a utěsní části plic, které je třeba odstranit. Kus plíce lze vyjmout jedním z malých řezů. Rána se uzavře rozpustnými stehy. Na konci operace se zavedou 1 nebo 2 hrudní drény, které se drží umístěné pomocí stehu. Ty odvádějí případnou tekutinu nebo vzduch z okolí plíce.
Pokud část operace nelze provést klíčovou dírkou, může být nutné operaci změnit na otevřenou techniku (torakotomii). Otevřená operace se provádí jedním delším řezem pod lopatkou mezi 2 žebry. Tato 2 žebra se rozdělí, aby bylo možné se dostat do hrudníku. Jedno žebro může být odříznuto, aby se uvolnilo více místa, žebra se neodstraňují. Na konci operace se 2 žebra spojí silnými stehy. Svaly a kůže jsou rovněž sešity zpět k sobě.
Pokud jste měl/a opakovaně příhody pneumotoraxu nebo se chcete věnovat potápění, může váš chirurg rozhodnout, že bude nejlepší použít k operaci otevřenou techniku.
- Příprava oblasti plíce, která unikla
Příčinou pneumotoraxu mohou být bubliny tenké plicní tkáně kolem okraje plíce, pokud prasknou. Malá bublina se nazývá bleb, velká bublina se nazývá bulla. Odstranění těchto abnormálních částí plic pomáhá zastavit únik vzduchu z plic. Odstranění tak malého množství plíce Vám nezpůsobí žádné dlouhodobé problémy s dýcháním.
- Předcházení opakování pneumotoraxu
Pokud se plíce přilepí k vnitřní straně hrudní stěny, je menší pravděpodobnost, že se plíce zhroutí. Odstraněním pohrudnice na vnitřní straně žeber se vnitřní strana hrudní stěny slepí. To způsobuje přilepení plíce k hrudní stěně. Alternativně lze do hrudníku obvykle během operace vložit sterilní mastek. Prášek způsobuje podráždění, které způsobuje přilepení plíce k hrudní stěně. Přilepení plíce k hrudní stěně se nazývá pleurodéza.