Pacient podstupuje anti-VEGF injekci. Kliknutím na obrázek jej zvětšíte.
Pacient by neměl mluvit, kašlat ani kýchat, protože izoláty streptokoků ve slinách mají třikrát vyšší pravděpodobnost způsobit endoftalmitidu po intravitreální injekci než po nitrooční operaci.7 Všichni v místnosti by měli mít nasazenou roušku.
Jedna kapka 5,0% povidon-jodu bude vpravena přímo do místa vpichu, poté chirurg zavede jehlu kolmo ke skléře a skrz podkladovou pars plana a vstříkne lék do sklivcové komory. Bude zkontrolována hrubá zraková ostrost pacienta, aby se zajistilo, že zvětšení objemu sklivcové komory nezpůsobilo významné snížení profúze sítnice. Pacient by měl být schopen přesně spočítat prsty během několika sekund po injekci. Po odstranění zrcátka se víčko a oko opláchne fyziologickým roztokem, aby se odstranily zbytky povidon-jodu a zabránilo se povrchové bodové keratitidě.
Intravitreální injekce mohou způsobit, že pacient uvidí černou skvrnu v důsledku vzduchové bubliny v léku. To není závažné a vzduchová bublina by se měla přibližně za týden znovu vstřebat. Může se objevit subkonjunktivální krvácení, které by však mělo rovněž spontánně a bez komplikací do týdne odeznít. Závažné nežádoucí účinky po intravitreálních injekcích jsou vzácné.8 Pacient by se měl vyhýbat prašnému prostředí a drhnutí očí a vrátit se k lékaři, pokud se u něj objeví zhoršené vidění, bolest a zarudnutí nebo záblesky a plováky.
Pan Bauer a paní Tranová jsou studenty čtvrtého ročníku optometrie na Pacific University ve Forest Grove, OR.
Dr. Skorin je konzultantem na oddělení chirurgie, komunitní divize oftalmologie v Mayo Clinic Health System v Albert Lea, MN.
.