Může být zubní péče hrazena z programu Medicaid?
Pokud stomatologické zákroky, které potřebujete, nejsou hrazeny z programu Medicare, mohou být hrazeny z programu Medicaid. Státy jsou ze zákona povinny poskytovat zubní péči dětem, ačkoli úhrada pro dospělé je nepovinnou službou, a proto ji neposkytují všechny státy. Pohotovostní zubní péče je běžně dostupná, ale celkově není pokrytí zubní péče Medicaid pro dospělé komplexní. Pokud je to možné, měli byste místo toho zvážit uzavření plánu zubního pojištění. Pokud si nejste jisti, jaké zubní pojištění poskytuje váš stát v rámci programu Medicaid, možná by stálo za to ověřit si to na internetu.
Dětský zdravotní program Medicaid se označuje jako EPSDT (Early and Periodic Screening, Diagnostic and Treatment). Je povinný a musí být poskytován státem. Pokud screening odhalí něco, co vyžaduje léčbu, je stát povinen tento stav léčit bez ohledu na to, zda je tato léčba hrazena v rámci státního programu Medicaid.
Stomatologické služby musí být poskytovány v intervalech, které jsou v souladu se správnou stomatologickou praxí. Tyto intervaly určuje stát. Ačkoli je screening ústní dutiny někdy součástí všeobecné lékařské prohlídky, nenahrazuje komplexní stomatologické vyšetření. Jaké služby jsou tedy dětem poskytovány? Medicaid pro děti obvykle hradí minimálně:
- Údržbu zubního zdraví
- Obnovu zubů
- Úlevu od bolesti
Dalším způsobem, jak mohou děti získat zubní péči prostřednictvím Medicaid, je CHIP (Children’s Health Insurance Program ), který je dostupný pro děti, jejichž rodinný příjem je vyšší než úroveň Medicaid, ale není dostatečně vysoký pro jiné formy zdravotního pojištění. Úhrada je dostupná u soukromých poskytovatelů zdravotní péče, i když ne všichni zubaři se programu účastní. Podrobnosti o zubařích, kteří se programu účastní, získáte na místním oddělení zdravotní péče.
Verdict
Ačkoli je určité krytí zubů dostupné prostřednictvím Medicare a Medicaid, není nijak zvlášť rozsáhlé. Existují lepší možnosti zubního pojištění, ale pro domácnosti s nízkými příjmy to může být dobrý prostředek k doplnění zubní péče.
Chcete najít zubaře Medicare a Medicaid ve svém okolí? Zavolejte ještě dnes na linku 1-800-DENTIST!
Odkaz na program