VIVO Patofyziologie
Histologie slinivky: Exokrinní tkáň
Slinivka břišní je obklopena velmi tenkým vazivovým pouzdrem, které zasahuje do žlázy a vytváří septa, která slouží jako lešení pro velké cévy. Dále tato septa rozdělují pankreas na charakteristické laloky, jak je zřetelně vidět na obrázku myšího pankreatu níže (H&E).
Velké mezery mezi laloky, které jsou vidět na tomto obrázku, jsou běžně pozorovaným artefaktem fixace.
Acinus
Exokrinní pankreas je klasifikován jako složená tubuloakinní žláza. Buňky, které syntetizují a vylučují trávicí enzymy, jsou uspořádány do hroznovitých shluků zvaných aciny, velmi podobně jako u slinných žláz. Na standardních histologických řezech je většina acinů řezána šikmo, takže je obtížné rozeznat jejich charakteristický tvar. Na obrázku koňské slinivky níže je zakroužkován jeden poměrně dobrý řez acinem; všimněte si klínovitě uspořádaných buněk kolem malého lumen:
Pankreatické vývody
Trávicí enzymy z acinů se nakonec dostávají do dvanáctníku. Sekrety z acinů odtékají ze slinivky stromovitou řadou kanálků. Buňky vývodů vylučují vodnatou tekutinu bohatou na bikarbonáty, která vyplavuje enzymy vývody a hraje klíčovou roli při neutralizaci kyselin v tenkém střevě. Pankreatické vývody se dělí na čtyři typy, které jsou zde popsány počínaje koncovými větvemi, které ústí do acinů.
- Interkalární vývody přijímají sekrety z acinů. Mají zploštělý kuboidní epitel, který zasahuje až do lumen acinu a vytváří tzv. centroacinární buňky.
- Intralobulární dukty mají klasický kuboidní epitel a jak název napovídá, vyskytují se uvnitř lalůčků. Přijímají sekrety z interkalárních kanálků.
- Interlobulární kanálky se nacházejí mezi lalůčky, v přepážkách pojivové tkáně. Jejich velikost se značně liší. Menší formy mají kubický epitel, zatímco větší kanálky vystýlá sloupcovitý epitel. Intralobulární vývody přenášejí sekrety z intralobulárních vývodů do hlavního pankreatického vývodu.
- Hlavní pankreatický vývod přijímal sekrety z interlobulárních vývodů a proniká stěnou dvanáctníku. U některých druhů, včetně člověka, se pankreatický vývod spojuje se žlučovodem před vstupem do střeva.
Histologické rysy systému pankreatických vývodů ilustrují následující obrázky:
Podélný řez interkalárním vývodem (kynomologická opičí slinivka, barvení H&E). Vývod probíhá zleva nahoru doprava dolů. Všimněte si nízkého kuboidního, téměř dlaždicového epitelu.
Podélný řez koňskou slinivkou (barvení H&E) ukazující podélný řez interkalárním vývodem vyprazdňujícím se do intralobulárního vývodu. Všimněte si kubického epitelu v intralobulárním vývodu.
Malé interlobulární vývody (koňská slinivka; barvení H&E): všimněte si sloupcovitého epitelu. Bezprostředně nad vývodem je vidět tenké interlobulární septum probíhající horizontálně.
Snímek pankreatu koně s malým zvětšením (barvení H&E) ukazující velký interlobulární vývod ve spojení s pankreatickou tepnou (A) a žilou (V). Na pravé straně je vidět intralobulární vývod (D).
.