Co je příčinou Dupuytrenovy kontraktury?
Dupuytrenova kontraktura se pravděpodobně vyskytuje v rodinách (je dědičná). Přesná příčina není známa.
Může souviset s kouřením cigaret, alkoholismem, cukrovkou, nedostatky ve výživě nebo léky používanými k léčbě záchvatů.
Kdo je ohrožen Dupuytrenovou kontrakturou?
Dupuytrenovou kontrakturou můžete být více ohroženi, pokud:
- Jste starší. Toto onemocnění obvykle začíná ve středním věku.
- Jste muž. Je častější u mužů než u žen.
- Máte skandinávský nebo severoevropský původ. Nejčastěji se vyskytuje u lidí, jejichž rodiny pocházejí z těchto oblastí.
- Mají rodinnou anamnézu. Toto onemocnění se často vyskytuje v rodinách, takže může být dědičné.
- Užíváte léky proti záchvatům. Souvisí to s některými léky používanými k léčbě epileptických záchvatů.
- Kouříte nebo zneužíváte alkohol
- Máte cukrovku
Jaké jsou příznaky Dupuytrenovy kontraktury?
Mezi běžné příznaky může patřit:
- Nemůžete položit ruku naplocho na stůl dlaní dolů (tzv. tabletop test)
- Jedna nebo více malých, citlivých bulek (uzlíků) v dlani. Časem citlivost obvykle vymizí.
- Uzlíky mohou zesílit a zmenšit se nebo se stáhnout. To může způsobit vznik silných pruhů tkáně pod kůží v dlani.
- Jamky nebo rýhy v kůži stlačené staženým prstem. Tato místa mohou být velmi bolestivá a mohou vést ke ztrátě kůže, pokud se řádně nezahojí.
- Prsty jsou vytažené dopředu
- Vaše ruka není schopna tak dobře pracovat
Příznaky Dupuytrenovy kontraktury mohou vypadat jako jiné zdravotní problémy. Pro stanovení diagnózy vždy navštivte svého lékaře.
Jak se Dupuytrenova kontraktura diagnostikuje?
Váš lékař vyšetří vaši ruku. Vyšetří ohebnost a citlivost vašeho palce a prstů. Může také otestovat sílu vašeho stisku a úchopu.
Váš poskytovatel změří a zaznamená umístění uzlíků a pruhů na vaší dlani. Pomocí speciálního nástroje změří, jak moc jsou vaše prsty pokrčené nebo stažené. Může také změřit rozsah pohybu vašich prstů.
Tato měření budou porovnána s pozdějšími měřeními, aby se zjistilo, zda se onemocnění nezhoršuje. Lze je také použít ke zjištění, zda léčba zabírá.
Jak se Dupuytrenova kontraktura léčí?
Váš poskytovatel zdravotní péče pro vás vytvoří plán péče na základě:
- Vašeho věku, celkového zdravotního stavu a zdravotního stavu v minulosti
- Jak závažný je Váš případ
- Jak dobře snášíte určité léky, léčbu nebo terapii
- Jestliže se očekává zhoršení Vašeho stavu
- Co byste chtěl/a dělat
Na Dupuytrenovu kontrakturu neexistuje žádný lék. Tento stav není nebezpečný. Mnoho lidí se neléčí. Léčba Dupuytrenovy kontraktury však může nemoc zpomalit nebo pomoci zmírnit její příznaky.
Léčba Dupuytrenovy kontraktury může zahrnovat:
- Operaci. Jedná se o nejčastější léčbu používanou u pokročilých případů. Může být provedena, pokud máte omezené používání ruky. Při operaci Dupuytrenovy kontraktury vám chirurg provede řez (incizi) na ruce a odebere ztluštělou tkáň. Tím se může zlepšit pohyblivost vašich prstů. Některým lidem se kontraktury vrátí. Je možné, že budou potřebovat opětovnou operaci.
- Steroidní injekce (injekce). Pokud je bulka bolestivá, může injekce steroidu pomoci zmírnit bolest. V některých případech může zastavit zhoršování vašeho stavu. Injekce můžete potřebovat opakovaně.
- Radioterapie. Tato léčba není v USA tak běžná. na uzliny je namířeno nízkoenergetické rentgenové záření. Nejlépe funguje v časném stádiu onemocnění. Může změkčit uzliny a pomoci zabránit vzniku kontrakcí.
- Injekce enzymu. Jedná se o novější, méně invazivní zákrok prováděný speciálně vyškolenými lékaři. Lékař vám do oblasti vstříkne lék, který ruku znecitliví. Poté je do bulky tkáně vstříknut enzym. V průběhu několika hodin enzym rozkládá a rozpouští ztvrdlé pruhy. Díky tomu se prsty narovnají, až chirurg provaz přetrhne, obvykle následující den.
- Jehlová aponeurotomie. Jedná se o další novější, méně invazivní postup. Do oblasti se vstříkne lék, který ruku znecitliví. Chirurg jehlou rozdělí nemocnou tkáň. Neprovádí se žádný řez.
Jaké jsou komplikace Dupuytrenovy kontraktury?
Po čase můžete mít problémy s používáním ruky při některých úkonech. Nemusíte být schopni uchopit velké předměty nebo narovnat prsty.
Kdy mám zavolat svého lékaře?
Zavolejte svého lékaře, pokud se vaše příznaky zhorší nebo se u vás objeví nové příznaky.
Klíčové body o Dupuytrenově kontraktuře
- Dupuytrenova kontraktura je abnormální ztluštění kůže na dlani.
- Kůže se může vyvinout v tvrdou bulku. Časem může způsobit, že se 1 nebo více prstů zkroutí (stáhne) nebo stáhne směrem do dlaně.
- Může se stát, že nebudete moci ruku používat k určitým úkonům.
- V mnoha případech jsou postiženy obě ruce.
- Neexistuje žádný lék, ale léčba může příznaky zlepšit.