Nikdy nedovolte, aby vaše dítě přestalo užívat antidepresiva bez předchozí porady s lékařem. Náhlé ukončení užívání těchto léků může způsobit další problémy.
Kdy navštívit lékaře
Po zahájení užívání antidepresiv by Vaše dítě mělo pravidelně navštěvovat lékaře.
Prodiskutujte s lékařem Vašeho dítěte výhody a rizika
Otevřenější řeči o sebevraždě jsou jen jedním z možných vedlejších účinků antidepresiv. Požádejte lékaře svého dítěte, aby vám vysvětlil všechny známé nežádoucí účinky vybraného léku. Zeptejte se také na léky, kterým by se vaše dítě mělo při užívání antidepresiv vyhnout. Vy a vaše dítě byste si měli s lékařem promluvit o všech možnostech léčby včetně terapie nebo poradenství s pracovníkem v oblasti duševního zdraví. Nezapomeňte prodiskutovat všechna rizika léčby deprese i rizika jejího neléčení.
Dotazy?“
Chcete-li se dozvědět více o depresi a užívání antidepresiv u dětí a dospívajících, poraďte se s lékařem vašeho dítěte v nemocnici St Jude, pracovníkem v oblasti duševního zdraví nebo lékárníkem. V místní oblasti volejte na telefonní číslo 595-3300. Pokud se nacházíte mimo oblast Memphisu, vytočte bezplatné číslo 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833) a stiskněte 0.
Jaké nejdůležitější informace bych měl vědět, pokud je mému dítěti předepsáno antidepresivum?
Rodiče nebo opatrovníci by měli myslet na 4 důležité věci, pokud je jejich dítěti předepsáno antidepresivum:
- Je zde riziko sebevražedných myšlenek nebo jednání
- Jak se pokusit zabránit sebevražedným myšlenkám nebo jednání vašeho dítěte
- Měli byste sledovat určité příznaky, pokud vaše dítě užívá antidepresiva
- Užívání antidepresiv přináší výhody i rizika
Existuje riziko sebevražedných myšlenek nebo jednání
Děti a dospívající někdy myslí na sebevraždu, a mnozí uvádějí, že se pokusili o sebevraždu.
Antidepresiva u některých dětí a dospívajících zvyšují počet sebevražedných myšlenek a činů. Sebevražedné myšlenky a činy však mohou být způsobeny také depresí, což je závažný zdravotní stav, který se běžně léčí antidepresivy. Přemýšlení o sebevraždě nebo pokus o sebevraždu se nazývá sebevražednost nebo sebevražedné jednání.
Velká studie spojila výsledky 24 různých studií dětí a dospívajících s depresí nebo jiným onemocněním. V těchto studiích pacienti užívali buď placebo (cukrovou pilulku), nebo antidepresivum po dobu 1 až 4 měsíců. V těchto studiích nikdo nespáchal sebevraždu, ale někteří pacienti se stali sebevrahy. Při užívání cukrových pilulek měli sebevražedné sklony 2 ze 100 pacientů. Při užívání antidepresiv se 4 ze 100 pacientů stali sebevrahy.
U některých dětí a dospívajících může být riziko sebevražedného jednání obzvláště vysoké. Patří mezi ně pacienti s
- Bipolárním onemocněním (někdy nazývaným maniodepresivní onemocnění)
- Bipolárním onemocněním v rodinné anamnéze
- Osobní nebo rodinná anamnéza pokusu o sebevraždu
Pokud se některý z těchto případů vyskytne, ujistěte se, že jste o tom informovali svého lékaře dříve, než vaše dítě začne užívat antidepresiva.
Jak se pokusit zabránit sebevražedným myšlenkám a činům
Chcete-li se pokusit zabránit sebevražedným myšlenkám a činům u svého dítěte, věnujte velkou pozornost změnám jeho nálad nebo činů, zejména pokud se změny objeví náhle. Pozorností mohou pomoci i další důležité osoby v životě vašeho dítěte (např. vaše dítě, sourozenci, učitelé a další důležité osoby). Změny, na které je třeba dávat pozor, jsou uvedeny v části 3 o tom, čeho si všímat.
Při každém nasazení antidepresiva nebo změně jeho dávky věnujte svému dítěti velkou pozornost.
Po nasazení antidepresiva by Vaše dítě mělo zpravidla navštívit svého lékaře:
- Jednou týdně po dobu prvních 4 týdnů
- Každé 2 týdny po dobu dalších 4 týdnů
- Po 12 týdnech užívání antidepresiva
- Po 12 týdnech, se řiďte radami svého poskytovatele zdravotní péče o tom, jak často se máte vracet
- častěji, pokud se objeví problémy nebo otázky (viz bod 3)
Měli byste v případě potřeby mezi návštěvami zavolat poskytovateli zdravotní péče svého dítěte.
Měli byste si všímat některých příznaků, pokud Vaše dítě užívá antidepresiva
Pokud se u Vašeho dítěte poprvé objeví některý z následujících příznaků, nebo pokud se zdá, že se zhoršují, nebo znepokojují Vás, Vaše dítě nebo učitele Vašeho dítěte, ihned kontaktujte poskytovatele zdravotní péče:
- Myšlenky na sebevraždu nebo smrt
- Pokusy o sebevraždu
- Nová nebo horší deprese
- Nová nebo horší úzkost
- Pocit silného rozrušení nebo neklidu
- Záchvaty paniky
- Ztížený spánek (nespavost)
- Nová nebo horší podrážděnost
- Agresivní chování, hněv nebo násilí
- Jednání na základě nebezpečných podnětů
- Extrémní zvýšení aktivity a mluvení
- Jiné neobvyklé změny chování nebo nálady
Nikdy nenechte své dítě přestat užívat antidepresiva, aniž byste se nejprve poradili s jeho lékařem. Náhlé ukončení užívání antidepresiva může způsobit další příznaky.
Při užívání antidepresiv existují výhody a rizika
Antidepresiva se používají k léčbě deprese a dalších onemocnění. Deprese a další onemocnění mohou vést k sebevraždě. U některých dětí a dospívajících zvyšuje léčba antidepresivy sebevražedné myšlení nebo jednání. Je důležité probrat všechna rizika léčby deprese a také rizika jejího neléčení. Vy a vaše dítě byste měli s poskytovatelem zdravotní péče probrat všechny možnosti léčby, nejen užívání antidepresiv.
U antidepresiv se mohou vyskytnout další nežádoucí účinky (viz část níže). Ze všech antidepresiv byl pro léčbu dětské deprese schválen FDA pouze fluoxetin (Prozac™).
Pro léčbu obsedantně kompulzivní poruchy u dětí a dospívajících schválil FDA pouze fluoxetin (Prozac™), sertralin (Zoloft™), fluvoxamin a klomipramin (Anafranil™) .
Váš poskytovatel zdravotní péče může navrhnout jiná antidepresiva na základě předchozích zkušeností vašeho dítěte nebo jiných členů rodiny.
Je toto vše, co potřebuji vědět, pokud je mému dítěti předepsáno antidepresivum?
Ne, jedná se o upozornění na riziko sebevraždy. U antidepresiv se mohou vyskytnout další nežádoucí účinky. Nezapomeňte požádat svého lékaře, aby vám vysvětlil všechny nežádoucí účinky konkrétního léku, který vám předepisuje. Zeptejte se také na léky, kterým je třeba se při užívání antidepresiv vyhnout. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníka, kde najdete další informace.
*Prozac™ je registrovaná ochranná známka společnosti Eli Lilly and Company
*Zoloft™ je registrovaná ochranná známka společnosti Pfizer Pharmaceuticals
*Anafranil™ je registrovaná ochranná známka společnosti Mallinckrodt Inc.
Tento lékový průvodce byl schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro všechna antidepresiva.
Všechna antidepresiva jsou registrovaná ochranná známka společnosti Pfizer Pharmaceuticals.