Jistě víte, že pokud jde o porod, máte dvě hlavní možnosti: vaginální porod nebo císařský řez. Ale pravděpodobně jste také slyšeli nadhozený termín „akutní císařský řez“ a zajímalo vás, co to přesně obnáší.
V zářijovém čísle časopisu Vogue, které vyšlo tento týden, Beyoncé Knowles prozradila, že u svých dvojčat podstoupila akutní císařský řez. „V den, kdy jsem porodila Rumiho a Sira, jsem měla 218 kilo. Byla jsem oteklá od toxémie a více než měsíc jsem odpočívala na lůžku,“ napsala Knowlesová. A pravděpodobně není první osobou – ať už jde o celebritu, nebo ne -, kterou jste o tom slyšeli mluvit. Serena Williamsová i Jessica Bielová mluvily o tom, že podstoupily akutní císařský řez. „I když jsem měla celkem snadné těhotenství, moje dcera se narodila nouzovým císařským řezem poté, co jí během kontrakcí dramaticky klesla srdeční frekvence,“ napsala Williamsová v eseji pro CNN.
Je sice jasné, že nouzový císařský řez není v porodním plánu nikoho, ale už není tak zřejmé, čím se tento zákrok liší od jiných císařských řezů.
Nejprve si projděme, co se děje při standardním císařském řezu.
Císařský řez je chirurgický zákrok, který se používá k porodu dítěte prostřednictvím řezů provedených v břiše a děloze ženy, vysvětluje Mayo Clinic. V porodním plánu je možné naplánovat nebo si vyžádat císařský řez, který může být doporučen z řady důvodů, včetně abnormální polohy dítěte, problému s placentou nebo toho, že jste již v minulosti císařský řez podstoupila.
Před zákrokem vám bude vyčištěno břicho, do močového měchýře vám bude zaveden katétr pro odběr moči a do žíly na ruce nebo paži vám budou zavedeny kapačky pro podávání tekutin a léků. Většina císařských řezů se provádí v regionální anestezii, která znecitliví část vašeho těla, ale umožní vám zůstat během porodu při vědomí, uvádí Mayo Clinic. To obvykle zahrnuje epidurální blokádu, která spočívá v nepřetržitém podávání léků do epidurálního prostoru v dolní části zad prostřednictvím katétru, podle Národní lékařské knihovny USA, a spinální blokádu, při níž se léky vstřikují přímo do tekutiny v míše.
Při samotném zákroku vám lékař provede řez přes břišní stěnu (obvykle vodorovně poblíž stydké linie), uvádí Mayo Clinic. Poté lékař provede řezy vrstvu po vrstvě přes tukovou a pojivovou tkáň, aby oddělil břišní svalstvo a získal přístup do břišní dutiny. Poté lékař provede řez na vaší děloze a přes řez porodí vaše dítě. Po vyjmutí vašeho dítěte a placenty budou řezy uzavřeny stehy.
Termín „akutní císařský řez“ v podstatě znamená, že k rozhodnutí o provedení císařského řezu došlo za intenzivních, náhlých okolností.
Císařský řez je považován za akutní nebo „statní“ císařský řez, pokud je založen na situaci, kdy je ohroženo zdraví dítěte nebo matky, Jessica Shepherd, M.D., minimálně invazivní gynekologický chirurg z Baylor University Medical Center v Dallasu, říká pro SELF. Mezi nejčastější důvody patří pokles srdeční frekvence dítěte, silné krvácení z pochvy, prolaps pupečníku (tj. začne vycházet z pochvy dříve než dítě) nebo nestabilní zdravotní stav dítěte, říká doktorka Shepherdová.
Ať už je císařský řez plánovaný, nebo ne, zákrok je kódován jako císařský řez a kroky při samotné operaci jsou podobné. Hlavní rozdíl je v tom, že se jedná o odchylku od porodního plánu v důsledku mimořádných okolností, a to znamená, že vše bude třeba provést mnohem, mnohem rychleji. „Vyžaduje to více urgentní péče a více týmového úsilí, aby se vše provedlo velmi rychle,“ říká Dr. Shepherd.
Jakmile lékař určí, že jde o naléhavou situaci, jedná rychle. Obvykle je doba od okamžiku, kdy lékař rozhodne, že potřebujete akutní císařský řez, do porodu vašeho dítěte kratší než 30 minut, říká pro SELF doktor Jonathan Schaffir, gynekolog z The Ohio State University Wexner Medical Center.
Anesteziolog bude přivolán co nejdříve a obvykle vám bude podána celková anestezie, která vás uspí. Zavedení katétru pro epidurální anestezii a podání spinální blokády zabere nějaký čas a ten v takových situacích prostě nemáte, říká pro SELF doktorka Taraneh Shirazianová, odborná asistentka na porodnickém a gynekologickém oddělení NYU Langone Medical Center. „Generál je mnohem rychlejší,“ vysvětluje. „Nasadíte masku a můžete ženu uspat mnohem rychleji než při spinální operaci.“
Jakmile jste venku, lékař bude rychle pracovat na tom, aby dostal dítě ven. „Ve skutečně naléhavé situaci je možné porodit dítě do jedné minuty od provedení kožního řezu,“ říká pro SELF doktor Jonathan Schaffir, gynekolog z The Ohio State University Wexner Medical Center. „Při běžném císařském řezu jsou věci mnohem rozvážnější a probíhají pomalu a metodicky. Obvykle to od okamžiku řezu kůže trvá spíše 10 až 15 minut.“
Nedá se bohužel nijak zabránit akutnímu císařskému řezu.
„Je to jako každá jiná pohotovost,“ říká doktor Shirazian. „Někdy se něco stane.“ Ve skutečnosti, pokud byste měla stav nebo situaci, kdy by si lékař myslel, že budete potřebovat císařský řez, je pravděpodobné, že by císařský řez naplánoval předem, říká Dr. Schaffir.
Náhlý císařský řez je pochopitelně děsivý, ale je důležité snažit se zůstat co nejvíce v klidu, říká Dr. Shirazian. „V nemocnicích to děláme často,“ říká. „Váš tým je připraven na to, aby byl schopen provést akutní císařský řez a postarat se o vás. Musíte věřit, že to dělali už milionkrát a že se o vás postarají nejlépe, jak to jen půjde.“
Související:
- Co byste měli vědět o toxemii, děsivé komplikaci, kterou měla Beyoncé, když čekala dvojčata
- Porod mě přiměl zpochybnit proces informovaného souhlasu při porodu
- Co byste měli vědět o těhotenských komplikacích Kim Kardashian
.