Pupeční kýla, nazývaná také pupeční kýla, je vyklenutí, které vzniká v pupeční oblasti a je tvořeno tukem nebo částí střeva, kterému se podařilo projít stěnou břišního svalu. Tento typ kýly se častěji vyskytuje u dětí, ale může se vyskytnout i u dospělých a lze ji identifikovat, když člověk vyvíjí sílu na břišní oblast, směje se, zvedá závaží, kašle nebo jde například na záchod, aby se vyprázdnil.
Většinou pupeční kýla nevyvolává žádné příznaky, ale pokud je velmi velká, může způsobovat bolest, nepohodlí a závratě, hlavně při námaze nebo dlouhém stání. Tento typ kýly obvykle není závažný, ale je důležité ji identifikovat a léčit, aby se předešlo komplikacím. Více informací o typech kýly.
Hlavní příznaky
Hlavním znakem a příznakem svědčícím pro pupeční kýlu je přítomnost vyklenutí v oblasti pupku, které může způsobovat bolest a nepohodlí.
Pokud je kýla velká, mohou se kromě toho objevit další příznaky, jako je nevolnost a zvracení při námaze, a také malé uzlíky nebo bulky, které jsou hmatné, když člověk stojí, a zmizí, když si lehne.
Příznaky pupeční kýly u kojenců
Všeobecně se u kojenců objevují stejné příznaky jako u dospělých a vznik kýly vzniká především při poklesu pupku po narození. Kýla se obvykle sama vrátí do normálního stavu do 5 let věku dítěte, nicméně je důležité, aby dítě vyšetřil pediatr, a to i v případě, že dítě nevykazuje příznaky bolesti, protože pokud se kýla neléčí, může dojít k jejímu rozvoji a uvíznutí v pupeční jizvě, což je situace nazývaná zaškrcená pupeční kýla, která může ohrozit život dítěte a vyvolat nutnost urgentní operace.
Obvykle se léčba pupeční kýly provádí přiložením lepicí pásky nebo pásu, který zatlačí pupek do dutiny břišní. Pokud je však pupeční kýla velmi velká nebo nezmizí do 5 let věku dítěte, může pediatr doporučit chirurgické řešení problému.
Umbilikální kýla v těhotenství
Umbilikální kýla v těhotenství je častější u žen, které měly kýlu, když byly malé, protože zvýšený tlak uvnitř břicha těhotné ženy způsobí vznik otvoru v břišním svalu, který byl již dříve slabý a křehký, což umožní vznik kýly.
Tento typ kýly není pro dítě nebezpečný, nemá vliv na zdraví matky a nebrání porodu. V závislosti na velikosti kýly může všeobecný lékař indikovat použití pásu během těhotenství a posoudí možnost chirurgického řešení problému po porodu nebo ve spojení s císařským řezem.
Kdo ji může mít
Některé rizikové faktory zvyšují pravděpodobnost vzniku pupeční kýly, například: výskyt pupeční kýly v rodině, zejména v dětství, cystická fibróza, vývojová dysplazie kyčlí, kryptorchismus, abnormality močové trubice, předčasné porody, těhotenství, obezita a nadměrná fyzická námaha.
Jak se stanovuje diagnóza
Diagnóza pupeční kýly se stanovuje na základě zhodnocení příznaků a symptomů, které jedinec uvádí, a také na základě pozorování a palpace pupeční oblasti. Kromě toho může lékař nařídit ultrazvukové vyšetření břišní stěny, aby posoudil rozsah kýly a zkontroloval riziko komplikací.
Kdy se může pupeční kýla zkomplikovat
Pupeční kýla obvykle není důvodem k obavám, u některých lidí však může dojít k uvíznutí střeva v kýle a nemožnosti jeho návratu do dutiny břišní, což se nazývá zaškrcení pupeční kýly a může být nutná urgentní operace.
Proto by měl každý dospělý s pupeční kýlou podstoupit chirurgické odstranění, protože může dojít k poruše krevního oběhu v zachycené části střeva, což může způsobit odumření tkáně. Tato komplikace je nepředvídatelná a může se vyskytnout u lidí s velkou nebo malou kýlou.
Příznaky, které se často objevují, když se pupeční kýla zaškrtí, zahrnují neustálou, silnou bolest v pupku a jeho okolí po dobu několika hodin, nevolnost a zvracení. Také může dojít k zástavě funkce střeva a k otoku břicha.
Jak se provádí léčba
Operace pupeční kýly, nazývaná také herniorafie nebo hernioplastika, je nejúčinnější formou léčby pupeční kýly a provádí se za účelem vyřešení problému a prevence komplikací, jako je střevní infekce nebo odumření tkáně v důsledku poruchy prokrvení postižené oblasti.
Tento typ operace je jednoduchý a lze jej provádět u dětí od 5 let. Herniorafii lze provést dvěma způsoby:
- Videolaparoskopie, zákrok prováděný v celkové anestezii, kdy se v břiše vytvoří 3 malé otvory umožňující vstup mikrokamery a dalších lékařských nástrojů potřebných k nápravě situace;
- Řez v břiše, obvykle prováděný v epidurální anestezii, při tomto zákroku se provede přímý řez v břiše, kterým se zavede kýla do dutiny břišní.
Obvykle lékař při operaci umístí do oblasti kýly ochrannou síťku nebo pletivo, aby zabránil jejímu opakování. Podívejte se, jak probíhá rekonvalescence po operaci.