Osamělost je v japonské společnosti velkým problémem. Zejména mezi její starší populací se stala vážným problémem. Mezi staršími muži, kteří žijí sami, má více než 15 % pravidelně dny, kdy s nikým nemluví, a 30 % nemá ve svém životě žádné spolehlivé lidi.
Stárnutí japonské populace představuje jedinečnou sociální výzvu – nejde však jen o starší lidi. Dramaticky vzrostl tzv. fenomén hikikomori, novodobých poustevníků či společenských samotářů.
V roce 2010 japonská vláda odhadla, že na území Japonska žije jako hikikomori 700 000 osob, jejichž průměrný věk je 31 let. Nyní se podle nového výzkumu tento problém rozšířil v mnoha částech světa – a my pro něj potřebujeme lepší diagnózu.
Co je to hikikomori
Na konci 90. let 20. století se Japonsko kolektivně probudilo a zjistilo, že velké množství jeho dospívajících a mladých dospělých nemá téměř žádný sociální kontakt, s výjimkou určité komunikace s rodinou.
Bylo to nazváno hikikomori (nebo japonsky ひきこもり), což znamená „vtažení do sebe, uzavřenost“. Bylo charakterizováno jako „akutní sociální stažení“ nebo hovorověji – být uzavřený do sebe. Hikikomori se v podstatě stahuje ze společenského života bez jakéhokoli základního tělesného nebo duševního onemocnění.
Důležité je poznamenat, že se nejedná o běžného introverta typu „dnes nechci vidět lidi“ – tento stav se vyznačuje extrémní sociální izolací.
Tento stav se také zřídka mění k lepšímu. Rozhovory a průzkumy s hikikomori ukázaly, že hikikomori pociťují silnou míru psychického strádání a úzkosti a často i pouhá myšlenka na zřeknutí se tohoto způsobu života může vyvolat úzkost.
Sociální stažení znamená, že hikikomori zůstávají téměř každý den doma a mohou žít s rodinou nebo sami. Nejedná se pouze o formu sociální úzkosti, většina vědců, kteří ji studují, prosazuje její klasifikaci jako patologický stav.
Co způsobuje hikikomori
V komunitním průzkumu publikovaném v roce 2010 se uvádí, že prevalence hikikomori je přibližně 1,2 % japonské populace, a přesto zatím nebylo dosaženo konsensu o tom, co tento typ stavu vyvolává.
Zdá se, že postihuje obě pohlaví stejně a zdá se, že často souvisí s předchozím traumatem nebo nepříjemnými sociálními zkušenostmi (včetně studijních neúspěchů). Zdá se, že postihuje spíše rodiny ze střední a vyšší střední třídy, ale může to být i proto, že tyto rodiny si mohou dovolit plně podporovat izolovaného syna nebo dceru, zatímco v rodinách, které nejsou tak dobře situované, by potenciální hikikomori museli chodit do práce.
Hikikomori se podobá sociálnímu stažení, které vykazují někteří lidé s poruchami autistického spektra, ale žádná jednoznačná souvislost nebyla zjištěna. Podle knihy Michaela Zielenzigera Shutting Out the Sun: Jak si Japonsko vytvořilo vlastní ztracenou generaci, má tento syndrom blíže k posttraumatické stresové poruše, ačkoli publikované výzkumy naznačují, že jde o spekulaci.
Neexistuje žádný základní duševní stav vyvolávající tento jev (to je vlastně důležitý aspekt při definování hikikomori), ale není zcela jasné, zda se jedná o duševní stav sám o sobě, nebo pouze o extrémní formu chování. Aby toho nebylo málo, překážkou při identifikaci a charakterizaci těchto jedinců je následná sociální izolace, která je často spojena se studem nebo pocitem viny pocházejícím z rodiny.
Anekdoticky se zdá, že mnoho případů hikikomori souvisí s nepříjemnými nebo dokonce traumatickými zážitky z dětství. Může zde být také souvislost s dysfunkční rodinnou dynamikou. Nedostatečné úspěchy, zejména v kombinaci s vysokými očekáváními rodiny, se rovněž zdají být faktory vzniku hikikomori. Zdá se, že ve hře jsou i některé specifické sociální charakteristiky.
Není náhodou, že se tento fenomén poprvé zformoval v Japonsku. Hikikomori souvisí s rozpadem sociální soudržnosti a rozkladem sociálních vztahů, rychlou urbanizací a rychlým technologickým pokrokem – to vše je v Japonsku běžné. Tyto změny mohou jedince oddělit od společnosti a způsobit, že se v jakékoli sociální situaci cítí nepatřičně. Zvláště ohroženi jsou jedinci se zvlášť predisponovanou psychikou a rodinnou situací.
Obecně probíhající výzkumy naznačují, že intrapersonální faktory (sebehodnocení, emoční potíže, kontrola impulzů atd.) jsou většími rizikovými faktory než faktory interpersonální (např, sociální úzkost, problematické vztahy s vrstevníky, potíže ve vztazích s rodiči, fungování rodiny atd.“
Ve hře je však ještě jeden důležitý faktor.
Poustevníci digitálního věku
S hikikomori zřejmě souvisí technologie, v čele s internetem a počítačovými hrami.
Souvislost mezi internetem a videohrami a hikikomori se stále zkoumá, ale považuje se přinejmenším za faktor, který může tento problém prohlubovat.
Hikikomori mají tendenci hojně využívat internet, preferují komunikaci online a často (ale ne vždy) tráví většinu svého času v online světě.
Bylo by však příliš povrchní odmítnout hikikomori jako závislé na internetu. Používání internetu, a zejména sociálních médií, v posledních letech prudce vzrostlo. Nedávná studie zjistila, že 17-26,8 % dospívajících v Hongkongu lze považovat za závislé na internetu, zatímco přibližně 1 % lze považovat za hikikomori. Rozdílný je také věk, ve kterém se tyto jevy začínají objevovat: v případě závislosti na internetu je to počátek dospívání. U hikikomori je to pozdní dospívání a raná dospělost.
Je možné, že se závislost na internetu a hikikomori překrývají, ale ani v tomto případě není jasné, co co způsobuje. Závislost na internetu může způsobit, že se lidé izolují od zbytku světa, ale internet může být také mechanismem zvládání pro lidi, kteří mají velmi omezenou komunikaci s ostatními. Navíc, ačkoli termín „závislost“ naznačuje něco negativního, závislost na internetu zde může být ve skutečnosti dobrá věc.
Podle některých studií může internet skutečně zlepšit kvalitu života hikikomori, protože nabízí způsob, jak se setkat s jinými lidmi, včetně lidí s podobnými problémy a společnými zájmy.
Internet je také někdy jediným způsobem, jehož prostřednictvím hikikomori komunikují se zdravotníky
Podle Takahira Kata, docenta psychiatrie na univerzitě Kjúšú ve Fukuoce, však videohry a sociální média snížily množství času, který lidé tráví venku a v sociálním prostředí, což může sloužit jako jakási brána. Nástup chytrých telefonů, služeb rozvozu jídla a všech služeb, které snižují sociální interakci, může mít na tento problém také zesilující vliv. V podstatě můžete žít celý život z postele nebo od stolu, a právě to mnozí hikikomori dělají.
Ačkoli tento fenomén vznikl a byl definován v Japonsku a dalších částech Asie, už dávno se stal celosvětovým jevem – a není mu věnována dostatečná pozornost.
Šíření do dalších zemí
Ačkoli je tento problém stále nejrozšířenější v Japonsku, už dávno se „rozšířil“ za hranice země. Dřívější studie hovořily o výskytu hikikomori v Jižní Koreji a Hongkongu, ale také ve Spojených státech, Maroku, Ománu, Itálii, Indii, Finsku a Francii.
Sociální izolace je na vzestupu v mnoha částech světa a tento jev nabral nečekaný rozmach v celosvětovém měřítku. Pokud jsou však na vině skutečně výše diskutované příčiny, nejedná se o nijak překvapivý jev.
Japonsko je sice v čele některých sociálních a technologických změn, ale mnoho oblastí se do těchto fází pomalu dostává také. Zejména stále více částí světa se stává dostatečně bohatými na to, aby mohly neomezeně živit mladé dospělé (nebo mladí dospělí mohou pracovat na dálku, online, aniž by se museli s někým setkávat tváří v tvář). Není vždy jasné, jak mohou hikikomori přežít nebo jak si vydělávají peníze, ale většina z nich pochází z rodin střední nebo vyšší střední třídy, které jim mohou poskytnout podporu. Netřeba dodávat, že to k již tak ochromujícímu sociálnímu problému přidává ekonomickou složku.
Kulturní změna, kterou přinášejí technologie (a zejména internet), může také vyvolat propast mezi dětmi a jejich rodiči. Jako zhoršující faktor tohoto problému byla zdůrazněna neschopnost rodičů vidět rané příznaky sociální izolace.
Rozhovory ukázaly, že hikikomori nejsou vázáni pouze na Japonsko nebo Asii a zdá se, že žádný kulturní aspekt není určující. Je to komplexní jev se složitými příčinami.
Definice hikikomori v lepším pojetí
Mezi mnoha aspekty, kterým v souvislosti s hikikomori stále nerozumíme, je absence jasné definice obzvláště naléhavá. Zde přichází ke slovu nová studie, která pomáhá definovat, co dělá hikikomori
Přibližně před deseti lety byla vyvinuta forma diagnostického rozhovoru, která však byla pouze polostrukturovaná a nedokáže postihnout problém v nejširších souvislostech. Představa mladého Japonce, smutného a izolovaného ve svém pokoji, není pro popis problému zdaleka dostačující. Tato definice je neúplná a nedostatečná, zejména proto, že se tento jev objevuje v různých zemích a u různých podskupin populace.
Hikikomori také nemusí být nutně trvalý. Nedávná analýza jej definuje jako „psychosociální stav charakterizovaný dlouhodobým a závažným sociálním stažením po dobu nejméně 6 měsíců“.
Někteří vědci navrhli rozdělit hikikomori na dvě skupiny: „tvrdé“, kteří téměř nevycházejí ven a nemají osobní kontakty téměř s nikým, včetně své rodiny, a „měkké“, kteří vycházejí ven 1-3 dny v týdnu. Další klasifikace navrhuje rozdělit je na ty, kteří žijí s rodiči, a na ty, kteří žijí sami, protože to může mít poněkud odlišné příčiny.
Jádrem identity hikikomori zůstává sociální fobie, ale to prostě nestačí k vytvoření definice. Místo toho vědci z univerzity v Kjúšú navrhují 4 klíčové faktory pro definici hikikomori jako patologického stavu.
- První je chování spočívající v tom, že člověk zůstává uzavřený doma. Fyzický aspekt sociálního stažení je ústředním a určujícím rysem. Frekvence chození ven však ještě vyžaduje další výzkum, protože v tomto ohledu může existovat velká rozmanitost.
- Sociální interakce nejsou žádoucí, ale také se jim člověk nemusí nutně vyhýbat. To je v přímém rozporu s předchozími průzkumy, ale výzkumníci tvrdí, že v rozhovorech hikikomori uvádějí, že mají málo smysluplných sociálních interakcí – ale popírají, že by se sociálním interakcím vyhýbali. To by také naznačovalo, že hikikomori nesouvisí s jinou sociální úzkostnou poruchou.
- Funkční postižení by mělo být pečlivě posouzeno. Určitý druh funkčního postižení je přítomen u všech patologických stavů, ale to by mělo být hodnoceno ve správném kontextu. Zejména s tím, jak lidé tráví více času v sociální izolaci, se častěji objevují pocity osamělosti nebo deprese, které však nemusí být nutně základní příčinou – mohou být následkem.
- V neposlední řadě nelze hikikomori vysvětlit jinými psychickými poruchami. Je jasné, že tato porucha má tendenci se vyskytovat společně s jinými stavy a tento vztah se stále zkoumá. Je také možné, že hikikomori vyvolává řadu duševních afekcí, ale nemusí být striktně způsobena vnějšími chorobami. Internet a další technologické aspekty nelze samy o sobě považovat za příčiny.
Rozpoznání, pochopení a léčba
Už prošla jedna generace hikikomori a společnost si stále není jistá, jak se s tímto fenoménem vypořádat.
Problém se ještě zhoršil kvůli nedostatečnému uznání. Rodiče si málokdy chtějí připustit, že existuje nějaký problém, nebo ho mohou rychle přehlížet jako „záležitost teenagerů“. Přijmout ji jako realitu a pokusit se ji řešit je prvním zásadním krokem.
Druhé, tento problém je stále málo pochopen, částečně proto, že je relativně nový, ale také proto, že až donedávna bylo provedeno jen velmi málo studií mimo Japonsko. To se začíná měnit a probíhá několik slibných studií.
Zatřetí, i když pravděpodobně neexistuje žádná stříbrná kulka, terapeutický přístup může pomoci ke změně.
Zejména s rozvojem digitálních a komunikačních technologií, které poskytují alternativy k osobní sociální interakci, se hikikomori může stát stále aktuálnějším problémem. Tyto komunikační kanály však mohou také sloužit jako páka, která pomůže tento jev řešit.
Někteří tvrdí, že hikikomori může být nepatologickou nebo disociativní reakcí na stres, ale tento jev ukazuje na měnící se vztah mezi dospívajícími a jejich rodiči, stejně jako na okolní prostředí. Bylo by moudré věnovat mu více pozornosti.