Blokáda transportu spermií

By Cashmere Lashkari, B.Sc.Reviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

Mužská neplodnost nastává z jednoho nebo více ze tří hlavních důvodů. Za prvé, nízký počet spermií (oligospermie) může vést k potížím s otěhotněním. Za druhé mohou nastat problémy s transportem spermií po produkci ve varlatech do pochvy. Tyto poruchy transportu spermií jsou příčinou 10-20 % případů mužské neplodnosti. Třetím problémem je, když dochází k produkci abnormálních spermií (teratospermie).

Jakou cestu musí spermie absolvovat?

Spermie se produkují ve dvou žlázách ve tvaru vajíčka, známých jako varlata. Varlata jsou uložena v šourkovém vaku na spodině penisu. Trvá přibližně 70 dní, než se spermie vytvoří a dozrají. Spermie se poté dostávají z varlat do nadvarlat, kde získávají pohyblivost (schopnost plavat). Po zhruba 10 dnech v nadvarleti jsou spermie připraveny vycestovat při dalším orgasmu.

Během orgasmu svalové stahy vytlačí spermie spolu s trochou tekutiny z varlat do chámovodu. To je kanál, který dopravuje spermie do močové trubice. Směs spermií a tekutiny, známá jako sperma, se uvolňuje do močové trubice. Sperma putuje močovou trubicí ke špičce penisu a je uvolněno. Toto uvolnění v okamžiku orgasmu se nazývá ejakulace.

Jaké problémy vznikají při transportu spermií?

Zablokování různých kanálků, které vedou spermie z varlat do močové trubice, může způsobit problémy při transportu spermií. Tři hlavní kategorie problémů vznikajících při transportu spermií lze zařadit do kategorií vrozených poruch, získaných poruch a funkčních obstrukcí.

Vrozené poruchy

Jedná se o vrozené poruchy, které ovlivňují mužskou plodnost. Zahrnují neúplný vývoj spermatických kanálků, atrézii kanálků (přirozené ucpání) a absenci přítomných semenných váčků pro uložení spermií. Do této kategorie spadají jakékoli jiné strukturální poruchy mužského reprodukčního systému přítomné od narození.

Získané poruchy

Ty jsou způsobeny v důsledku onemocnění nebo infekce reprodukčního systému. Zánět může vést k jizvení. Transport spermií může být ovlivněn jizvami v kanálcích, které vedou k tomu, že spermie nemají kam cestovat. Motilitu ovlivňuje také přerušení kanálků pro transport spermií při opravě kýly. Další bloky mohou vzniknout jako vedlejší účinek operace jiného orgánu.

Funkční obstrukce

Jedná se o poruchy, které mohou zastavit pohyb spermií, a způsobit tak mužskou neplodnost. Patří sem stavy, jako je poškození nervů způsobené při nehodě, operace, která měla nepříznivý vliv na schopnost kanálků transportovat spermie, a poranění míchy ovlivňující pohyb svalů. Nervový systém mohou ovlivnit také léky na uklidnění, antidepresiva a léky na krevní tlak.

Jaké příznaky nebo symptomy jsou spojeny s ucpáním vývodných cest spermií?

Ucpání vývodných cest spermií je příčinou značného počtu případů mužské neplodnosti. Ve většině případů však neexistují žádné zjevné příznaky nebo symptomy, které by na tento stav poukazovaly. Pokud je ucpání způsobeno infekcí, může se objevit abnormální výtok z penisu se zvláštním zápachem.

V některých případech je také hlášen zánět penisu spolu s nepříjemnými pocity při vylučování moči nebo ejakulaci. Objem ejakulovaného spermatu při ucpání může být také menší. K ověření, zda nedošlo k zablokování transportního systému spermií, je nutná analýza spermatu a transrektální ultrazvuk. Blokády mohou být přítomny buď v semenných váčcích, nebo v ejakulačních kanálcích.

Možnosti léčby ke zlepšení transportu spermií

Většinu překážek v transportní cestě spermií lze zvrátit specializovaným chirurgickým zákrokem. Jediným stavem, který nelze chirurgicky vyléčit, je úplná absence chámovodů. K odblokování kanálků pro transport spermií lze provést transuretrální resekci ejakulačního kanálku (TURED), vazoepidymostomii a mikrochirurgickou vazovasostomii.

Léčba bude navržena na základě diagnostických vyšetření, která odhalí skutečnou povahu problému.

Chirurgické zákroky se obvykle provádějí v celkové anestezii a jejich provedení může trvat několik hodin. Doba rekonvalescence se liší v závislosti na provedeném léčebném postupu a může trvat několik dní až čtrnáct dní. Pacientům se doporučuje, aby se během rekonvalescence vyhýbali jakýmkoli namáhavým fyzickým aktivitám.

Pooperační péče bude zahrnovat léčbu předepsanými antibiotiky k odvrácení případné infekce a také nošení šourkových chráničů. Pokud by horečka nebo nevolnost přetrvávaly déle než několik dní po operaci, zajistěte, aby byl informován poskytovatel zdravotní péče. Jakákoli bolest nebo krvácení pozorované v této oblasti si zaslouží okamžitou návštěvu nemocnice.

Mužská neplodnost způsobená zablokováním transportu spermií se po operaci upraví v 50-70 % případů. Většina pacientů je schopna vrátit se do práce do týdne od provedení operace. K běžnému způsobu života se lze vrátit tři týdny po chirurgickém zákroku, pokud nedojde k sekundární infekci.

• http://americanpregnancy.org/infertility/male-infertility/
• https://www.andrologyaustralia.org/your-health/male-infertility/
• http://infertility.lifetips.com/tip/124117/male-infertility/male-infertility/sperm-transport-problems-as-a-cause-of-male-infertility.html
• https://web.stanford.edu/class/siw198q/websites/reprotech/New%20Ways%20of%20Making%20Babies/causemal.htm
• http://human-fertility.com/sperm-transport-obstructions/

Další čtení

• Všechen obsah o mužské neplodnosti
• Příčiny mužské neplodnosti
• Tvorba spermií. Problémy
• Problémy s erekcí a ejakulací
• Předcházení mužské neplodnosti

Napsal

Cashmere Lashkari

Cashmere vystudoval Nowrosjee Wadia College, Pune s vyznamenáním v oboru English Honours with Psychology. Dále získala dva postgraduální tituly v oborech Public Relations a Human Resource Training and Development. Téměř dvě desetiletí pracovala jako autorka obsahu. Příležitostně vede semináře pro studenty a dospělé na téma zlepšování osobnosti, zvládání stresu a zákona přitažlivosti.

Citace

.