Léky pro chemoterapii jsou považovány za nebezpečné pro osoby, které s nimi manipulují nebo s nimi přicházejí do styku. Pro pacienty to znamená, že léky jsou dostatečně silné na to, aby poškodily nebo zabily rakovinné buňky. To však také znamená, že léky mohou být nebezpečné pro ostatní, kteří by s nimi mohli přijít do styku. Proto existují bezpečnostní pravidla a doporučení pro osoby, které s chemoterapeutiky manipulují.
Je důležité vědět, že ne všechny léky a léčiva k léčbě rakoviny fungují stejně nebo mají stejná bezpečnostní opatření. Níže uvedené informace popisují některé bezpečnostní problémy tradiční nebo standardní chemoterapie. Existují také další léky, které se používají k léčbě rakoviny různými způsoby, včetně cílené léčby, hormonální léčby a imunoterapie.
Ochranná opatření, která tým poskytující onkologickou péči přijme
Můžete si všimnout, že zdravotní sestry a další členové týmu poskytujícího onkologickou péči nosí speciální oblečení a ochranné pomůcky. Lékárníci a zdravotní sestry, kteří připravují léky na chemoterapii, používají speciální typ lékárny, která musí splňovat určité předpisy. A zdravotní sestry a další osoby, které vám podávají chemoterapii a pomáhají se o vás po ní starat, nosí ochranný oděv, například 2 páry speciálních rukavic a plášť, a někdy také ochranné brýle nebo obličejový štít. Pokud dostáváte chemoterapii nitrožilně, může být pod infuzní hadičkou jednorázová podložka, která chrání povrch lůžka nebo křesla.
Zvláštní bezpečnostní opatření při užívání chemoterapie ústy
Orální chemoterapie neboli chemoterapie, kterou užíváte ústy a polykáte, se obvykle užívá doma. Tyto léky jsou stejně silné jako jiné formy chemoterapie a mnohé z nich jsou považovány za nebezpečné. Pro skladování a manipulaci s perorálními chemoterapeutiky obvykle platí zvláštní bezpečnostní opatření. Může vám být řečeno, abyste byli opatrní a nedovolili ostatním přijít do kontaktu s nimi nebo s vašimi tělními tekutinami během jejich užívání a po určitou dobu po jejich užití. Někdy je třeba při dotyku tablet nebo tobolek nosit rukavice. Některé léky je třeba uchovávat v lahvičce nebo krabičce, ve které byly dodány. A některé léky a obaly, ve kterých jsou dodávány, je třeba určitým způsobem zlikvidovat. Některé možná bude nutné odnést zpět do lékárny, aby byly bezpečně vyhozeny. Pokud užíváte perorální chemoterapeutika, poraďte se se svým týmem onkologů o všech zvláštních opatřeních, která jsou doma nutná. Další informace naleznete v části Podávání perorální nebo lokální chemoterapie.
Udržování rodiny a přátel v bezpečí
Existují určitá bezpečnostní opatření, která mohou být nutná během a po absolvování chemoterapie. Pokud vám zdravotnický tým neřekne jinak, můžete se obvykle během týdnů a měsíců, kdy dostáváte chemoterapii, pohybovat v blízkosti rodiny a přátel. Ve dnech léčby mohou rodina a přátelé často přijít s vámi. Některá léčebná centra však umožňují pacientům vstup pouze do infuzní zóny a návštěvy mohou být nuceny zůstat v čekárně.
Jste jediná osoba, která by měla být vystavena chemoterapii, kterou dostáváte, ale může být dráždivá, pokud se vám dostane na kůži. Jakákoli rozlitá chemoterapie z kapaček, jakýkoli prášek nebo prach z tablet nebo kapslí nebo jakákoli tekutina z perorální nebo jiných druhů chemoterapie může být nebezpečná pro ostatní, pokud jsou v její blízkosti.
Existuje mnoho věcí, které můžete během chemoterapie a po ní udělat, abyste sebe a své blízké uchránili před působením chemoterapeutik v době, kdy se jich vaše tělo zbavuje. Opět se poraďte se svým týmem onkologů, zda je třeba dodržovat tato nebo jiná opatření.
Co dělat během chemoterapie – a 48 až 72 hodin po ní:
Obvykle trvá asi 48 až 72 hodin, než se vaše tělo odbourá a/nebo zbaví většiny chemoterapeutik. Je však důležité vědět, že každý chemoterapeutikum se vylučuje nebo prochází tělem trochu jinak. Poraďte se se svým lékařem nebo zdravotní sestrou, jakým způsobem chemoterapie, kterou dostáváte, prochází a jaké tělní tekutiny mohou být chemoterapií ovlivněny. Některým lékům trvá déle, než z těla odejdou.
Většina odpadních látek z léků odchází v tělních tekutinách, jako je moč, stolice, slzy, pot a zvratky. Odpad z léků je také ve vaší krvi a může být i v jiných tělních tekutinách, například v tekutinách ze spermatu a z pochvy. Pokud se chemoterapeutika nebo jejich odpad dostanou mimo vaše tělo, mohou poškodit nebo podráždit kůži. Ostatní lidé a domácí zvířata mohou být po několik dní vystaveni působení odpadu z léků, pokud se dostanou do kontaktu s některou z vašich tělních tekutin.
Níže jsou uvedeny věci, které můžete udělat, abyste v tomto období zajistili bezpečnost své rodiny, návštěvníků a domácích zvířat:
- Pokud je to možné, nechte děti používat jinou toaletu než tu, kterou používáte vy.
- Po použití toalety ji dvakrát spláchněte. Před spláchnutím položte víko dolů, abyste zabránili rozstřiku. Pokud je to možné, můžete během této doby používat samostatnou toaletu. Pokud to není možné, po každém použití si nasaďte rukavice a očistěte záchodové prkénko.
- Muži i ženy by měli při používání toalety sedět. Omezíte tak rozstřikování vody.
- Poklop toalety nechte v době, kdy ji nepoužíváte, dole, aby se domácí zvířata nenapila vody.
- Po použití toalety si vždy umyjte ruce teplou vodou a mýdlem. Ruce si osušte papírovými ručníky a vyhoďte je.
- Pokud zvracíte do toalety, očistěte všechny stříkance a dvakrát spláchněte. Pokud zvracíte do kbelíku nebo umyvadla, opatrně je vyprázdněte do toalety, aniž byste rozstříkli obsah, a dvakrát spláchněte. Vypláchněte kbelík horkou mýdlovou vodou a opláchněte jej; vyprázdněte vodu na mytí a oplachování do toalety a poté spláchněte. Kbelík osušte papírovými ručníky a vyhoďte je.
- Pokud se budou muset ošetřovatelé dotýkat jakýchkoli tělesných tekutin, měli by si vzít 2 páry odhazovacích rukavic. (Lze je zakoupit ve většině lékáren.) Poté by si měli vždy umýt ruce teplou vodou a mýdlem – a to i v případě, že měli rukavice.
- Pokud se pečovatel dostane do kontaktu s některou z vašich tělních tekutin, měl by si dané místo velmi dobře umýt teplou vodou a mýdlem. Není pravděpodobné, že by to způsobilo nějakou újmu, ale snažte se tomu vyhnout. Při příští návštěvě informujte svého lékaře, že se to stalo. Časté obnažování může vést k problémům a je třeba věnovat zvýšenou pozornost tomu, abyste se tomu vyhnuli.
- Jakékoli oblečení nebo povlečení, na kterém jsou tělesné tekutiny, by se mělo prát v pračce – ne v ruce. Perte je v teplé vodě s běžným pracím prostředkem. Neperte je s ostatním oblečením. Pokud je nelze vyprat hned, uzavřete je do plastového sáčku.
- Pokud používáte jednorázové pleny pro dospělé, spodní prádlo nebo hygienické vložky, uzavřete je do 2 plastových sáčků a vyhoďte je do běžného odpadu.
Předcházení infekcím
Většina chemoterapeutik snižuje vaši schopnost bojovat s infekcemi, ale existují způsoby, jak můžete udělat maximum pro to, abyste se infekci vyhnuli. Více informací naleznete v části Infekce.
.