Příznaky a příčiny
Jaké jsou typy a příčiny artritidy?
Osteoartritida (známá také jako degenerativní artritida) je nejčastějším typem artritidy. Může postihnout jeden nebo více kloubů kdekoli v těle. Osteoartróza se obvykle objevuje v pozdějším věku a běžně postihuje ruce a větší nosné klouby, jako jsou kyčle a kolena. Osteoartróza může způsobovat bolest a deformaci a může omezovat rozsah pohybu kloubu.
Předpokládá se, že na vzniku osteoartrózy se podílí řada faktorů. Mechanické faktory (například stabilita a nastavení kloubu nebo jeho uspořádání) ovlivňují rozložení sil v kloubu, a mají tedy vliv na to, jak dlouho kloub vydrží. Předpokládá se také, že určité látky (biochemické faktory) v samotné chrupavce hrají roli v případných abnormálních změnách této tkáně.
Rizikové faktory osteoartrózy zahrnují věk, traumatická zranění (například zlomené zápěstí), kloubní infekce a případně nadměrné používání. Někteří lidé dědí sklon ke vzniku osteoartrózy. Jak k tomu dochází, není dobře známo. Tito lidé jsou obvykle postiženi v mladším věku.
Arthritida může být také důsledkem zánětlivých stavů, které se mohou vyskytnout kdekoli v těle. Nejčastějším zánětlivým onemocněním je revmatoidní artritida. Mezi další zánětlivé „artropatie“ patří lupus, dna, pseudodna, ankylozující spondylitida a artritida související se zánětlivým onemocněním střev nebo lupénkou.
Rheumatoidní artritida je zánětlivé a předpokládané autoimunitní onemocnění, které postihuje celé tělo, zejména klouby. (Autoimunitní znamená, že imunitní systém těla napadá vlastní tkáň.) Pokud jde o klouby, revmatoidní artritida se zaměřuje na synovii. Synovie je tkáň, která lemuje a vyživuje klouby a šlachy v celém těle. V rámci tohoto onemocnění dochází k růstu synovie, což způsobuje lokální poškození kostí, kloubů a měkkých tkání.
Rheumatoidní artritida obvykle začíná na rukou, zápěstích, kotnících a chodidlech a často postihuje stejné klouby na každé straně těla. Nakonec jsou postiženy i mnohé další klouby. Příčina revmatoidní artritidy není známa, i když se předpokládá, že rozhodující roli hrají genetické faktory.
Jaké jsou příznaky artritidy?
Ne všichni pacienti s artritidou si stěžují na bolest, ztrátu hybnosti nebo deformaci. Závažnost příznaků jen volně souvisí se závažností artritidy, jak je patrná na rentgenových snímcích.
Malá poranění kloubů mohou zhoršit stávající poškození kloubů, což vede k artritickým příznakům, které pacient dříve neměl. Tyto příznaky jsou s větší pravděpodobností způsobeny již existující artritidou, a ne nedávným, relativně malým úrazem.
Příznaky osteoartritidy a revmatoidní artritidy jsou v některých ohledech stejné. Revmatoidní artritida však často způsobí dlouhodobější ranní ztuhlost a vede k většímu otoku a zarudnutí kloubů. Tento zánět měkkých tkání obklopujících klouby může nakonec vyústit v deformace, které omezují schopnost pacientů používat ruce. Kromě toho mohou mít pacienti v počátečním stadiu revmatoidní artritidy takové příznaky, jako je slabost/únava, celkové nepohodlí a ztráta chuti k jídlu.
Příznaky artritidy z jakékoliv příčiny mohou zahrnovat:
- Bolest, která je omezena na samotný kloub. Jedná se o hlavní příznak. Zpočátku bolest přichází a odchází a zhoršuje se při používání (například při uchopování těžkých předmětů). Bolest se však zmírní při odpočinku. Mohou se vyskytnout dny nebo týdny bez bolesti, ale také období stálého nepohodlí. S postupujícím onemocněním se bolest stává trvalejší a objevuje se i v klidu. Bolest se mění z tupé bolesti na ostrou bolest, která někdy přesahuje oblast kloubu.
- S postupující artritidou dochází ke ztrátě hybnosti kloubů. Někdy se však se ztrátou pohybu bolest zmírňuje.
- Pohyb kloubu, který je doprovázen skřípáním, cvakáním nebo praskáním, protože chrupavka se stále opotřebovává.
- Klouby, které otékají a často jsou červené a citlivé na dotek. To je známkou poškození tkání obklopujících kloub a reakcí organismu na neustálé dráždění. K deformaci dochází v důsledku opotřebení těchto stabilizujících měkkých tkání.
- Slabost, která je důsledkem bolesti kloubů, ztráty pohyblivosti a deformace kloubů.
Slabost, která je důsledkem bolesti kloubů, ztráty pohyblivosti a deformace kloubů.