Jeden z nejčastějších příznaků růžovky, hrbolky a pupínky, je také jednou z nejčastějších příčin záměny tohoto kožního onemocnění.
V nedávném průzkumu NRS o průběhu růžovky pacienti uváděli hrbolky a pupínky u podtypu 2 (papulopustulární) růžovky jako jeden ze tří hlavních příznaků tohoto onemocnění, hned po zarudnutí a přetrvávajícím zarudnutí. Třicet procent respondentů uvedlo, že to byl třetí příznak, který se u nich objevil.
Naneštěstí se o růžovce podtypu 2 historicky hovořilo jako o „aknózní růžovce“, což odráželo přesvědčení, že tyto dva stavy spolu souvisejí. Ačkoli je dnes známo, že mezi akné a rosaceou není žádná souvislost, tento termín lze stále nalézt ve starší literatuře o tomto onemocnění i v příležitostných zprávách dnes. To často vedlo k matení veřejnosti a osoby trpící rosaceou s hrbolky a pupínky se mohou mylně samy diagnostikovat jako osoby s akné. Obě poruchy však vyžadují odlišnou léčbu a léky na akné mohou způsobit zhoršení příznaků rosacey.
Běžně se stává, že pacienti mají více než jeden podtyp rosacey a dokonce se u nich vedle rosacey vyskytují další kožní poruchy. Obecným pravidlem při rozlišování mezi podtypem 2 rosacey a acne vulgaris je, že černé tečky (komedony) se vyskytují pouze u akné, zatímco pouze rosacea zahrnuje přetrvávající zarudnutí a zčervenání.