Acetaminofen/paracetamol: A history of errors, failures and false decisions

Acetaminofen/paracetamol je nejrozšířenějším lékem na světě. Zároveň je to pravděpodobně jedna z nejnebezpečnějších sloučenin používaných v lékařství, která způsobuje stovky úmrtí ve všech průmyslově vyspělých zemích v důsledku akutního selhání jater (ALF). Byly analyzovány publikace za posledních 130 let nalezené v obvyklých databázích. Existovaly osobní kontakty na renomované vědce, kteří se podíleli na lékařském využití paracetamolu a jeho prekurzorů jako H. U. Zollinger, S. Moeschlin, U. Dubach, J. Axelrod a další. Další informace lze nalézt v dřívějších přehledech autorů Eichengrüna, Rodnana a Benedeka, Sneadera, Bruneho; srov. odkazy. Historie objevu paracetamolu začíná omylem (účinný proti červům), pokračuje mylným předpokladem (paracetamol je bezpečnější než fenacetin), popisuje první „epidemii“ vedlejších účinků (fenacetinová nefropatie, intersticiální nefritida vyvolaná lékem) a končí objevem problémů druhé generace v důsledku nevyhnutelné produkce vysoce toxického metabolitu paracetamolu N-acetyl-p-benzochinon iminu (NAPQI), který může způsobit nejen ALF a poškození ledvin, ale také poruchy vývoje plodu a novorozence. Zdá se, že je na místě přehodnotit poměr rizika a prospěšnosti této sloučeniny.

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.