Pokud jste o příznacích ledvinových kamenů něco slyšeli, pak je to pravděpodobně ta část o nesnesitelné bolesti. Tyto zvěsti jsou bohužel pravdivé: Ze všech příznaků ledvinových kamenů je konkrétní druh agónie, kterou mohou způsobit, obvykle nejzřetelnější. Proto je dobré seznámit se s tím, jak přesně se tato znamenitá bolest projevuje, stejně jako s hrstkou dalších příznaků ledvinových kamenů, které můžete zažít. Doufáme, že vás následující informace o příznacích ledvinových kamenů zaujmou, ale že se vám osobně nikdy nebudou hodit.
Co je to ledvinový kámen?“
„Ledvinové kameny jsou malé tvrdé usazeniny minerálních a kyselých solí, které se tvoří na vnitřním povrchu ledvin,“ říká doktor Roger Sur, Sur, ředitel Komplexního centra pro ledvinové kameny ve zdravotnickém zařízení UC San Diego.
Podle Národního institutu pro diabetes a nemoci trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK) vypadají ledvinové kameny věrně svému názvu jako malé oblázky, které se mohou lišit barvou (obvykle žlutou nebo hnědou), strukturou (hladké nebo zubaté) a velikostí (od zrnka písku až po velikost hrášku). Ve vzácných scénářích noční můry mohou dokonce dosáhnout velikosti golfového míčku (beze slov).
Ledvinové kameny jsou tvořeny minerály, které se běžně vyskytují ve vaší moči, jako je vápník, oxalát a fosfor, které při nízkém množství nezpůsobují problémy, vysvětluje NIDDK. Když se tyto minerály začnou hromadit a krystalizovat, mohou se začít slepovat – často když se moč stane koncentrovanější, vysvětluje Mayo Clinic, což se může stát například v důsledku dehydratace.
Příznaky ledvinových kamenů
Fantastická zpráva, vy všichni: Je skutečně možné, že máte ledvinový kámen a ani o tom nevíte. Ve skutečnosti je to často případ drobných ledvinových kamenů, které mohou projít nepozorovaně ven z těla, říká Sur. „Spoustu z nich tam nikdy nenajdeme, nebo je najdeme náhodou, když hledáme jiné věci,“ říká pro SELF doktor James Simon, nefrolog z Clevelandské kliniky.
Příznaky ledvinových kamenů mohou být samozřejmě také dost mizerné. Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků ledvinových kamenů, měli byste co nejdříve navštívit lékaře, aby vám pomohl zjistit, s čím máte tu čest a jak vám pomoci.
1. Ostrá bolest v boku a pod žebry
Nyní k té nechvalně známé bolesti. Obvykle začíná, když se kámen uvolní z ledviny a dostane se do močovodu, malé trubičky mezi ledvinami a močovým měchýřem. Pokud je kámen dostatečně velký, aby močovod ucpal, může způsobit, že se moč vrací zpět do ledviny, což způsobí otok a obrovskou bolest v místě postižené ledviny, říká Simon.
„Bolest bude ostrá, silná a často náhle vzniklá,“ říká Simon. Klasicky ji pociťujete v oblasti boku – ve spodní části hrudního koše na boku a v zádech. Obecně platí, že „čím je kámen větší, tím hůře prochází a tím je bolestivější,“ říká Simon. „Ale i malé kameny mohou bolet.“
Pokud je bolest tak silná, že nemůžete v klidu sedět nebo si udělat pohodlí, je to znamení, že máte vyhledat pohotovost, říká Simon.
2. Bolest, která přichází a odchází
Podle Mayo Clinic také není neobvyklé, že bolest přichází ve vlnách nebo kolísá v intenzitě. „Může přicházet a odcházet, trochu se zhoršovat a trochu zlepšovat, jak se svaly v močovodu snaží vytlačit kámen dopředu,“ vysvětluje Simon. To ve vás může vyvolat dojem nebo naději, že jste zažili jen náhodný, záhadný záchvěv bolesti – jen aby se bolest vrátila a potvrdila, že se děje něco potenciálně vážného.
3. Bolest v břiše nebo tříslech
Bolest v okolí ledviny může vyzařovat dolů do oblasti břicha nebo třísel, říká Simon. Je to proto, že bolest může měnit místa, jak se pohybuje močovými cestami, podle Mayo Clinic. Může vám připadat matoucí, že se vaše bolest pohybuje, ale není to neobvyklý příznak ledvinových kamenů.
4. Nevolnost a zvracení
„Někteří lidé mají tak silné bolesti, že začnou zvracet,“ říká Simon. Bez ohledu na to, s jakými dalšími příznaky ledvinových kamenů se potýkáte, je to jasný signál, že se ve vašem těle děje něco velmi vážného. (A přirozeně to může způsobit, že bolest a další příznaky ledvinových kamenů jsou ještě skličující.)
5. Co se děje? Horečka a zimnice
To podle Mayo Clinic naznačuje, že u vás může probíhat také infekce. Některé kameny mohou vzniknout v důsledku infekce močových cest, uvádí Mayo Clinic. Pokud se infekce močových cest rozšířila do ledvin (horní části močových cest), je častým příznakem horečka.
6. Zakalená nebo zapáchající moč
Toto jsou podle NIDDK také klasické příznaky infekce ledvin, takže se mohou objevit i u vašich ledvinových kamenů v závislosti na tom, o co přesně jde.
7. Červená, růžová nebo hnědá moč
Jedná se o známku krve v moči, a to díky tomu, že procházející kámen nařízne cévy ve tkáni podél močových cest, vysvětluje Simon. (Často je však množství krve tak nepatrné, že by ho zachytil až test moči, který by vyšetřil vaši moč, dodává Simon.)
8. Časté močení a/nebo močení jen malého množství najednou
Tyto pocity při močení často začínají, když kámen blokuje tok moči nebo sedí v močovém měchýři a dráždí ho, říká Simon. To může být matoucí, abyste přesně věděli, s čím se potýkáte, protože tyto problémy mohou být také příznakem jiných zdravotních potíží, například infekce močových cest.
Příčiny vzniku ledvinových kamenů
Pravděpodobná příčina vzniku ledvinových kamenů závisí na typu, který máte. V některých případech existuje konkrétní a přímá příčina, jako je například určitý zdravotní stav nebo ucpání močových cest. Mnohdy je však těžké říci, proč se u některých jedinců ledvinové kameny objevují.
„V mnoha případech neznáme přesnou příčinu,“ říká Simon. Domníváme se, že se běžně jedná o kombinaci genetické predispozice nebo zdravotních problémů a dietních faktorů, říká Simon. Podle NIDDK mohou být rizikovými faktory pro vznik ledvinových kamenů například rodinná nebo osobní anamnéza ledvinových kamenů a nedostatečné pití vody. Může jít také o kombinaci několika možných rizikových faktorů, jako jsou chronické střevní záněty, různé problémy s ledvinami nebo opakované infekce močových cest.
Podle toho existují čtyři hlavní typy ledvinových kamenů, rozdělené podle toho, z čeho jsou vyrobeny a proč se tvoří. Zde jsou čtyři typy ledvinových kamenů a některé z jejich bezprostředních příčin.
1. Vápníkové kameny
Tyto kameny jsou zdaleka nejčastějším druhem a podle Národní lékařské knihovny USA tvoří až 75 % ledvinových kamenů. Za normálních okolností se přebytečný vápník, který vaše kosti a svaly nevyužijí, dostává do ledvin, odkud se vyplavuje s močí. Když se vápník začne hromadit a spojovat s dalšími odpadními produkty v ledvinách, může vytvořit malý kámen, vysvětluje NIDDK.
Někdy se to stane jen tak z důvodů, které neznáme, a někdy se to stane kvůli zdravotnímu stavu, který způsobuje nadbytek vápníku v moči (jako hyperkalciurie a hyperoxalurie) nebo v krvi (jako hyperparatyreóza), uvádí NIDDK.
2. Kameny z kyseliny močové
Ty se mohou vytvořit, když vaše moč obsahuje nadbytek kyseliny. To je někdy způsobeno konzumací určitých bílkovin, jako jsou ryby, korýši a maso (zejména maso z orgánů), podle NIDDK, nebo dehydratací, podle Mayo Clinic. Riziko vzniku kamenů kyseliny močové může zvyšovat také dna a některé genetické faktory, uvádí Mayo Clinic.
3. Struvitové kameny
Ty mají tendenci vznikat poté, co někdo prodělá zánět močových cest, a mohou se objevit rychle, uvádí NIDDK. Mohou se také zvětšit poměrně náhle a v takovém případě vás příznaky ledvinových kamenů mohou zastihnout zcela nepřipravené.
4. Cystinové kameny
Cystinové kameny jsou způsobeny genetickou poruchou zvanou cystinurie, která způsobuje únik aminokyseliny cystinu z ledvin do moči, vysvětluje NIDDK.
Jak se diagnostikují ledvinové kameny
Podle NIDDK existuje několik nástrojů, které mohou lékaři použít k diagnostice ledvinových kamenů. Po rozhovoru s vámi o vašich příznacích a fyzikálním vyšetření může lékař nařídit i tyto testy:
-
Urinalýza: Jedná se o vyšetření Vaší moči, které může ukázat, zda Vaše moč obsahuje vysoké množství minerálů, které tvoří ledvinové kameny. Močový rozbor může také zjistit, zda vaše moč neobsahuje krev, bakterie nebo bílé krvinky (poslední dva jmenované faktory mohou naznačovat, že máte infekci močových cest).
-
Krevní testy:
-
Rentgen břicha:
-
Lékař vám může odebrat vzorek krve, aby zjistil vysokou hladinu některých minerálů, které mohou vést ke vzniku ledvinových kamenů: Jedná se o snímek Vaší břišní oblasti, který může potenciálně ukázat umístění ledvinových kamenů v močových cestách. Je zde však jedno zásadní upozornění: Ne všechny ledvinové kameny lze na rentgenu vidět.
-
Komputační tomografie (CT): CT vyšetření využívá kombinaci rentgenového záření a počítačové technologie k vytvoření snímků močových cest. V některých případech Vám může být podána injekce kontrastní látky, barviva nebo jiné látky, díky níž jsou při zobrazovacích vyšetřeních lépe vidět určité věci uvnitř Vašeho těla.
Léčba ledvinových kamenů
Vaše diagnóza pomůže určit plán léčby, který skutečně závisí na typu kamene, příčině, umístění a příznacích, které pociťujete, říká Simon.
Podle Mayo Clinic je často možné malé kameny odchodit časem, dostatečnou hydratací a volně prodejnými léky proti bolesti, které pocit znecitlivují. Lékař vám také může předepsat alfa blokátor, který pomáhá uvolnit močovod a usnadnit tak průchod kamene.
Větší kameny, které způsobují vysilující bolest a/nebo blokují močové cesty, mohou podle NIDDK vyžadovat intenzivnější léčbu. Ta může zahrnovat léky proti bolesti a kapačky na zvládnutí bolesti a dehydratace (ze zvracení), stejně jako zákrok k rozbití nebo odstranění kamene. Lékaři mohou například použít zvukové vlny k rozbití kamene nebo chirurgický zákrok k jeho odstranění, vysvětluje Mayo Clinic.
Jak předcházet ledvinovým kamenům
To, co můžete udělat pro prevenci budoucích ledvinových kamenů, závisí na typu kamene a vaší anamnéze, proto si o svých možnostech promluvte se svým lékařem, říká Simon. Preventivní strategie mohou zahrnovat pití velkého množství vody, úpravu stravy (například snížení příjmu soli nebo živočišných bílkovin) nebo užívání různých léků, které pomáhají mírnit hladinu určitých minerálů v moči, vysvětluje Mayo Clinic.
Doplňující zpravodajství: Claire Gillespie.
Zdroje:
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Definice & Fakta o ledvinových kamenech
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Příznaky & Příčiny ledvinových kamenů
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Diagnostika ledvinových kamenů
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Léčba ledvinových kamenů
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Stravování, dieta, & Výživa při ledvinových kamenech
-
Mayo Clinic, Ledvinové kameny: Příznaky & Příčiny
-
Klinika Mayo, Ledvinové kameny: & Léčba
-
U.S. Národní lékařská knihovna, Ledvinové kameny
Související:
-
14 příznaků žlučníkového záchvatu, na které si dát pozor
-
8 důvodů, proč to při močení pálí
-
Můžete mít sex s infekcí močových cest?