Zní vám tyto otázky povědomě?
- Jste unavení nebo unavení?
- Máte problémy s usínáním?
- Máte malý zájem dělat věci, které vás dříve bavily?
- Cítíte se smutný/á, v depresi nebo beznadějný/á?
Jsou to typické otázky kladené lékařem (psychiatrem, praktickým lékařem, gynekologem) nebo uvedené v dotazníku pro screening deprese. Může se však stát, že spíte jako dudek, v práci podáváte skvělé výkony a trénujete na maraton jen proto, že máte opravdu silné bolesti zad, které nechtějí zmizet.
Může to být deprese?
Ano.
Ve studii publikované v časopise Dialogues in Clinical Neuroscience se 69 % osob, které splňovaly kritéria pro depresi, obrátilo na lékaře kvůli bolestem. Poruchy nálady se mohou projevovat překvapivými příznaky – například migrénami, nadýmáním, bolestmi zad nebo kloubů.
Navíc tyto bolesti nezmizí – a mohou být vyloženě nebezpečné – pokud se deprese neléčí. Norská studie z roku 2007 zjistila, že ti účastníci, kteří měli výrazné příznaky deprese, měli vyšší riziko úmrtí z většiny závažných příčin, včetně srdečních onemocnění, mrtvice, respiračních onemocnění a onemocnění nervového systému.
Tady jsou některé z nejčastějších fyzických příznaků spojených s depresí:
Migrény
Podle doktorky Lisy K. Mannixové, certifikované neuroložky v Cincinnati, která se specializuje na léčbu bolestí hlavy, má až 40 % lidí s migrénou komorbidní depresi. Podle ní existují přesvědčivé důkazy, které spojují migrénu s řadou komorbidních psychiatrických a somatických poruch, od mrtvice po úzkostné poruchy. Studie provedená v roce 2009 na Manitobské univerzitě ukázala, že 11 procent účastníků, kteří trpěli migrénou, mělo také jeden nebo více druhů poruch nálady, od velké deprese až po panickou poruchu.
Bolest kloubů
Podle jedné studie mají lidé s fibromyalgií 3,4krát vyšší pravděpodobnost, že budou mít velkou depresi, než lidé bez fibromyalgie. Je pochopitelné, že někdo s chronickou bolestí kloubů může mít deprese – když ho bolí výstup do schodů i ohýbání se, aby naplnil misku pro psa. Zajímavé však je, že ztuhlost, zánět a poškození kloubní chrupavky mohou být ve skutečnosti příznaky deprese (stejně jako příčinou poklesů nálady).
Zažívací potíže
Přeji si, abych si byla vědoma souvislosti mezi zažívacími potížemi – nadýmáním, zácpou, dráždivými střevy – a depresí, když jsem byla mladá, protože bych se léčila jak s úzkostí, tak s depresí dříve, než jsem se na vysoké škole dostala na dno. Místo toho jsem používala projímadla a jiné volně prodejné léky, které můj stav jen zhoršily.
Nervový systém našich střev je tak složitý – má odhadem 500 milionů neuronů – že neurovědci často označují střeva za druhý mozek. Nervové buňky ve střevech totiž produkují 80 až 90 procent serotoninu v našem těle. To je více, než vyrábí náš mozek. Pokud patříte k lidem, kteří se potýkali se žaludečními a trávicími problémy jako já, možná vás překvapí, že některé příznaky deprese a úzkosti lze zmírnit péčí o střeva a jejich krmením organismy – správným druhem bakterií v probiotiku -, které je udržují šťastné.
Dejte si také pozor na potraviny, které stimulují záněty mozku (což se projevuje jako deprese), jako je lepek a cukr. Tyto potraviny se nemusí objevit v krevním testu na alergii IgA (který měří reakce, jako jsou otoky a dýchací potíže), ale to neznamená, že je vaše tělo má rádo. Je docela dobře možné, že je nesnášíte, což může způsobovat příznaky úzkosti a deprese. Renomovaný neurolog David Perlmutter, MD, ve svém bestselleru Grain Brain upozorňuje, že lidé, kteří trpí poruchami nálady, bývají také citliví na lepek a naopak. Deprese se vyskytuje až u 52 procent osob citlivých na lepek.
Bolest na hrudi
Soubory výzkumů odhalily úzkou souvislost mezi depresí a kardiovaskulárním zdravím. Podle Národního ústavu duševního zdraví trpí depresí 3 z 20 Američanů se srdečním onemocněním ve srovnání s průměrem 1 z 20 lidí bez srdečního onemocnění. Pacienti s onemocněním srdce, kteří trpí depresí, mají tendenci mít více srdečních příznaků než ti, kteří depresí netrpí. Studie publikovaná v časopise Circulation zjistila, že lidé se srdečním selháním, kteří trpí středně těžkou nebo těžkou depresí, mají čtyřikrát vyšší riziko předčasného úmrtí a dvojnásobné riziko hospitalizace ve srovnání s těmi, kteří depresí netrpí. Dokonce i lidé s mírnými příznaky deprese měli téměř o 60 % vyšší riziko úmrtí.
Nejnovější studie ukazují, že stejně jako osoby s ischemickou chorobou srdeční jsou vysoce ohroženy depresí, jsou osoby s depresí ohroženy ischemickou chorobou srdeční. Deprese a úzkost ovlivňují srdeční rytmus, zvyšují krevní tlak, zvyšují hladinu inzulínu a cholesterolu a zvyšují hladinu stresových hormonů. Bolest na hrudi a zrychlený srdeční tep mohou být velmi dobře příznaky úzkosti i deprese.
Bolest zad
Bolest zad je také častá u lidí s úzkostí a poruchami nálady. Nemám absolutně žádné vědecké údaje, které by toto tvrzení potvrzovaly, ale všiml jsem si, že se hodně hrbím, když se cítím špatně. Hrbení pak vede k bolestem zad. Nepříjemné pocity mohou zahrnovat také bolesti nebo ztuhlost nahoru a dolů po páteři, ostrou bolest v krku, horní části zad nebo v dolní části zad. Právě v těchto místech si lidé nesou většinu svého napětí. Veškerý stres během dne se drží jako rukojmí v oblasti krku a ramen. Proto, pokud si to můžete dovolit (já ne, takže nevím, proč to doporučuji), mohou pravidelné masáže pomoci předejít depresi nebo alespoň zabránit jejímu zhoršení do velké depresivní epizody. V jednu chvíli jsem za peníze na terapii chodila na masáže jednou měsíčně. Protože jsem nebyla v té kritické fázi, kdy potřebujete před někým hodinu brečet, věřím, že mi masáž pomohla víc. Trochu mě zbavila stresu, který mě tak často trápí.
Pokračujte v konverzaci na Project Beyond Blue, nové komunitě lidí trpících depresí.