V poslední době se zvyšuje povědomí o tom, co je úzkost a jak obtížné ji může být zvládnout, a to zejména díky tomu, že lidé sdílejí příběhy o duševním zdraví. To je skvělé; bojovat proti stigmatu a dát lidem prostor být zranitelní je vždy užitečné. Ale jak se ukazuje, někdy to, co vypadá jako úzkost, může být ve skutečnosti příznakem samostatného zdravotního onemocnění.
Deník The New York Times nedávno označil „částečný seznam“, který zveřejnil časopis Psychiatric Times, obsahující 47 zdravotních onemocnění, která se u člověka mohou nejprve projevit jako úzkost.
Stavy zahrnují širokou škálu a jsou rozděleny do sedmi skupin. Zdravotní problémy, které se mohou jevit jako úzkost, mohou být srdeční, endokrinní, gastrointestinální, zánětlivé, metabolické, neurologické a respirační. V rámci těchto skupin patří mezi stavy, které se mohou nejprve projevovat jako úzkost, syndrom dráždivého tračníku, srdeční arytmie, hypoglykémie a revmatoidní artritida. Časopis Psychiatric Times také uvádí 30 kategorií léků, které mohou způsobovat úzkost, včetně antidepresiv a NSAID, jako je naproxen. Zde je seznam všech 47 nemocí, které se mohou jevit jako úzkost, a zde je 30 druhů léků, které ji mohou způsobovat.
Seznamy byly součástí článku nazvaného „Managing Anxiety in the Medically Ill“ a jejich cílem bylo upozornit odborníky na duševní zdraví, že někteří z jejich pacientů se mohou jevit jako úzkostní, i když ve skutečnosti mohou mít skryté zdravotní potíže. Tento zdravotní stav a z něj vyplývající vedlejší účinky mohou vést k úzkosti nebo mohou jednoduše napodobovat příznaky úzkosti. V každém případě by se tento stav musel řešit, než by se pacientova úzkost nebo příznaky úzkosti mohly zlepšit.
Toto je vlastně v medicíně běžně známo, takže všichni lékaři, které navštěvujete, pravděpodobně dobře vědí, kolik stavů může způsobovat příznaky spojené s úzkostí.
Zní to překvapivě, ale klinická psycholožka s licencí z Miami Erika Martinez, Psy.D., říká pro SELF, že odborníci na duševní zdraví jsou vyškoleni, aby si na tyto věci dávali pozor. To znamená, že se nemusíte hned obávat, že by lékař, který vás léčí s úzkostí, mohl něco velkého přehlédnout!
Jednou z prvních věcí, kterou dobrý terapeut provede, je něco, čemu se říká biopsychosociální hodnocení, říká doktorka Martinezová. Při něm odborník na duševní zdraví důkladně prověří pacientovu sociální a zdravotní anamnézu, aby zjistil, zda se neobjeví nějaké varovné signály, že by pacientova úzkost mohla být ve skutečnosti způsobena základním zdravotním stavem. Každý odborník na duševní zdraví k tomu však přistupuje jinak. Například psycholog Paul Coleman, Psy.D., autor knihy Finding Peace When Your Heart Is In Pieces, říká pro SELF, že zpravidla chce, aby jeho pacienti s úzkostí byli lékařsky vyšetřeni, aby se vyloučily základní zdravotní problémy, například problémy se štítnou žlázou.
Expertka na ženské zdraví Jennifer Widerová, M.D., říká pro SELF, že důvod, proč se úzkost projevuje jako příznak většího zdravotního problému, závisí na nemoci. Například při hypertyreóze (nadprodukci hormonů štítnou žlázou) může člověk pociťovat bušení srdce, neklid a potíže se spánkem, což jsou také příznaky úzkosti. „Jakmile se léčí základní onemocnění, příznaky podobné úzkosti ustoupí,“ říká.“
Všechna onemocnění, která ovlivňují autonomní nervový systém – systém, který reguluje dýchání, srdeční tep, metabolismus a tělesnou teplotu – mohou být mylně považována za úzkost,“ říká pro SELF licencovaná klinická psycholožka Alicia H. Clark, Psy.D. To platí zejména v případě, že se těchto příznaků obáváte (což je zcela přirozené).
Vzbuzení sympatického nervového systému, který aktivuje reakci bojuj nebo uteč, je součástí normální reakce na ohrožení a často je charakteristickým znakem akutní úzkosti, vysvětluje doktorka Clarková – je to však také složitý fyziologický systém, který propojuje mnoho dalších tělesných systémů, včetně srdečního, endokrinního, gastrointestinálního, metabolického, neurologického a dýchacího. „Díky propojení mozku a těla je složité rozklíčovat, co je hlavní příčinou, a pečlivé prozkoumání všech možností je rozhodující pro získání správné péče,“ říká doktorka Clarková.
Naneštěstí není vždy snadné bez lékařského vedení odhalit rozdíl mezi „obyčejnou“ úzkostí a příznaky úzkosti souvisejícími se základním onemocněním.
Některé stavy však mohou zanechat malé stopy, které mohou odborníkům napovědět, co se děje. Například – bolest při infarktu je často intenzivní a spojená s dalšími bolestmi v horní části těla, zatímco bolest na hrudi spojená s úzkostí je cílenější a obvykle přichází po stresujících myšlenkách, říká Dr. Clark.
Ačkoli každý může být náchylný k úzkosti, dalším znamením, že někdo může trpět základním zdravotním onemocněním, pokud prožívá úzkost, ale nemá příbuzné prvního stupně, kteří měli toto onemocnění, Simon Rego, Psy.D., vedoucí psycholog na Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine v New Yorku, říká pro SELF. Znovu však zdůrazňuje, že lékařské vyšetření je skutečně tou nejlepší cestou.
Doktor Martinez říká, že často jde o proces vylučování. „Je to prostě dobré pravidlo, že lékař vždy nejprve doporučí a vyloučí biologické věci a ujistí se, že se jimi zabývá, a pak řeší emocionální část,“ říká. Samozřejmě, že lidé, kteří mají něco, co vypadá jako úzkost, v důsledku základního zdravotního problému, se nezlepší, dokud se toto onemocnění nevyřeší. Dr. Rego však říká, že je možné pomoci člověku, aby ho během léčebného procesu úzkost méně trápila, aby si ji neúmyslně nepřidával.
Bottom line: Pokud máte podezření, že trpíte úzkostí, možná neuškodí, když na ni upozorníte svého praktického lékaře dříve, než navštívíte odborníka na duševní zdraví. Lékař by vám mohl udělat několik testů, které vám pomohou vyloučit jiné příčiny, než vyhledáte pomoc terapeuta.
Související:
- Proč se v černošské komunitě nemluví o duševním zdraví – a proč musíme začít
- HGTV je tak uvolňující, že mi vlastně pomáhá od úzkosti
- Docházení na terapii ze mě udělalo slovního zvraceče
Podívejte se: 11 příznaků stresu
