Studie, která vyšla v časopise Circulation Research, zjistila, že beta-blokátory, které se zaměřují jak na alfa-, tak na beta-receptory na srdečním svalu, přinášejí pacientům se srdečním onemocněním největší prospěch, zatímco ty, které se zaměřují pouze na beta-receptory, mohou ve skutečnosti narušit strukturu a funkci srdce.
Circulation Research vydává American Heart Association.
Srdeční choroby jsou hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech. Pacienti s onemocněním srdce mají obvykle vyšší hladiny katecholaminů — hormonů, které aktivují beta-adrenergní receptory a stimulují tak kontrakci srdečního svalu. Při tomto procesu srdce zpočátku roste, aby se stalo účinnější pumpou. Bohužel, zjistili vědci, tento růst také předurčuje srdce k případnému selhání.
Tradičně se jako dlouhodobá léčba srdečního selhání využívají beta-blokátory zaměřené na beta-adrenergní receptory.
Zajímavé je, že blokování adrenergních receptorů se klinicky široce používá již téměř 50 let, aniž bychom plně pochopili molekulární důsledky těchto léků, uvedl spoluautor a postgraduální student David Cervantes. Studii vedl Kevin Xiang, profesor molekulární a integrativní fyziologie na Illinoiské univerzitě. Součástí výzkumného týmu byla také vědecká pracovnice Catherine Crosbyová.
Předchozí studie z roku 2003 ukázala, že beta-blokátor karvedilol přináší větší prospěch při přežití než jiný lék, metoprolol tartrát. Karvedilol cílí jak na beta-, tak na alfa-adrenergní receptory.
Nová studie odhalila elegantní vnitrobuněčný signální systém, v němž aktivace beta-receptorů moduluje alfa-adrenergní signalizaci. Ukázala, že samotné blokování beta-receptoru podporuje srdeční remodelaci prostřednictvím růstu srdečních fibroblastů vyvolaného signalizací alfa-adrenergních receptorů. Růst fibroblastů v srdci dále poškozuje integritu a funkci srdce.
Toto pozorování naznačuje, že použití karvedilolu v kombinaci s inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (inhibitory ACE) může být pro pacienty s kardiovaskulárními problémy nejpřínosnější, a má významné klinické důsledky pro to, jaké beta-blokátory by pacienti měli užívat.
„Myslím, že je to opravdu dobrá věc,“ říká Xiang. „Je to překvapivý projekt. Není to to, co jsme původně zamýšleli zkoumat. Ale je to velmi pěkná, elegantní studie a velmi krásný buněčný mechanismus. Určitě to pomůže lidem na cestě k pochopení, jak s tímto systémem dále manipulovat. Beta-blokátory jsou stále nejčastěji používaným lékem na srdeční choroby.“