Co je to hlístice?
Hlístice je malá, tenká, bílá hlístice (hlístice) zvaná Enterobius vermicularis, která někdy žije v tlustém střevě a konečníku člověka. Šneci jsou dlouzí asi jako sponka. Zatímco nakažený člověk spí, samičky hlístic opouštějí střevo konečníkem a kladou svá vajíčka na okolní kůži.
Jaké jsou příznaky infekce hlísticemi?
Infekce hlísticemi (nazývaná enterobiáza nebo oxyuriáza) způsobuje svědění v okolí konečníku, které může vést k potížím se spánkem a neklidu. Příznaky jsou způsobeny tím, že samička hlístice klade vajíčka. Příznaky hlísticové infekce jsou obvykle mírné a někteří nakažení lidé nemají žádné příznaky.
Kdo je ohrožen hlísticovou infekcí?
Hlístice se vyskytují po celém světě a postihují osoby všech věkových kategorií a socioekonomických úrovní. Jedná se o nejčastější hlístovou infekci ve Spojených státech. Infekce hlísticemi se nejčastěji vyskytuje u
- dětí školního a předškolního věku,
- institucionalizovaných osob a
- členů domácností a pečovatelů osob s infekcí hlísticemi.
Infekce hlísticemi se v domácnostech a institucích často vyskytuje u více než jedné osoby. Ve střediscích péče o děti se často vyskytují případy nákazy hlísticemi.
Jak se šíří nákaza hlísticemi?
Nákaza hlísticemi se šíří fekálně-orální cestou, tj. přenosem infekčních vajíček hlístic z konečníku do něčích úst, a to buď přímo rukou, nebo nepřímo prostřednictvím kontaminovaného oblečení, lůžkovin, potravin nebo jiných předmětů.
Vajíčka hlístic se stávají infekčními během několika hodin po usazení na kůži v okolí konečníku a mohou přežívat 2 až 3 týdny na oblečení, lůžkovinách nebo jiných předmětech. Lidé se nakazí, obvykle nevědomky, spolknutím (pozřením) infekčních vajíček hlístic, která jsou na prstech, pod nehty nebo na oblečení, lůžkovinách a jiných kontaminovaných předmětech a površích. Vzhledem ke své malé velikosti se vajíčka hlístic někdy mohou přenášet vzduchem a být pozřena při dýchání.
Může se moje rodina nakazit hlísticemi z bazénů?
Nákazy hlísticemi se zřídka šíří používáním bazénů. K nákaze škrkavkami dochází, když člověk spolkne vajíčka škrkavek zachycená z kontaminovaných povrchů nebo prstů. Přestože hladina chlóru v bazénech není dostatečně vysoká na to, aby vajíčka hlístic zahubila, přítomnost malého počtu vajíček hlístic v tisících galonech vody (množství, které se v bazénech obvykle nachází) činí možnost nákazy nepravděpodobnou.
Zpět na začátek
Moje malé děti se rády koupou společně – mohou se takto nakazit?“
Po dobu této léčby a dva týdny po závěrečné léčbě je dobré vyhnout se společnému koupání a opakovanému používání nebo sdílení žínek. Může být upřednostněno sprchování, aby se zabránilo možné kontaminaci vody ve vaně. Pečlivé zacházení a častá výměna spodního a nočního prádla, ručníků a lůžkovin může pomoci omezit infekci, reinfekci a kontaminaci prostředí vajíčky hlístic. Tyto předměty by se měly prát v horké vodě, zejména po každém ošetření infikované osoby a po každém použití žínek, dokud nedojde k vymizení infekce.
Nakazil mi můj domácí mazlíček hlístice / mohu nakazit hlísticemi své domácí mazlíčky?
Ne. Lidé jsou považováni za jediné hostitele E. vermicularis, která je také známá jako lidská hlístice.
Jak se diagnostikuje infekce hlísticemi?
Svědění během noci v perianální oblasti dítěte silně naznačuje infekci hlísticemi. Diagnostika se provádí identifikací červa nebo jeho vajíček. Červy lze někdy pozorovat na kůži v blízkosti konečníku nebo na spodním prádle, pyžamu či prostěradle asi 2 až 3 hodiny po usnutí.
Vajíčka červů lze odebrat a vyšetřit pomocí „páskového testu“, jakmile se osoba probudí. Tento „test“ se provádí pevným přitisknutím lepivé strany průhledné celofánové pásky na kůži v okolí konečníku. Vajíčka se na pásku přilepí a pásku lze umístit na sklíčko a prohlédnout si ji pod mikroskopem. Vzhledem k tomu, že mytí/koupání nebo stolice mohou vajíčka z kůže odstranit, měl by se tento test provést hned po ranním probuzení, než se osoba umyje, vykoupe, půjde na toaletu nebo se oblékne. „Páskový test“ by měl být proveden tři po sobě jdoucí rána, aby se zvýšila šance na nalezení vajíček hlístic.
Protože svědění a škrábání anální oblasti je při infekci hlísticemi běžné, mohou vzorky odebrané z pod nehtů rovněž obsahovat vajíčka. Vajíčka hlístic se v běžných vzorcích stolice nebo moči nacházejí jen zřídka.
Jak se infekce hlísticemi léčí?
Hlístice lze léčit léky na předpis nebo volně prodejnými léky. Před zahájením léčby podezření na hlísticovou infekci je třeba se poradit s poskytovatelem zdravotní péče.
Léčba zahrnuje dvě dávky léků, přičemž druhá dávka se podává 2 týdny po první dávce. Všechny kontakty v domácnosti a osoby pečující o nakaženou osobu by měly být léčeny současně. Snadno může dojít k reinfekci, proto je nezbytné přísné dodržování správné hygieny rukou (např. řádné mytí rukou, udržování čistých krátkých nehtů, vyvarování se kousání nehtů, vyvarování se škrábání perianální oblasti).
Denní ranní koupání a každodenní výměna spodního prádla pomáhá odstranit velkou část vajíček. Sprchování může být upřednostněno, aby se zabránilo možné kontaminaci vody ve vaně. Pečlivé zacházení a častá výměna spodního prádla, nočního oblečení, ručníků a lůžkovin může pomoci omezit infekci, reinfekci a kontaminaci prostředí vajíčky hlístic. Tyto předměty by se měly prát v horké vodě, zejména po každém ošetření infikované osoby a po každém použití žínek, dokud infekce nezmizí.
Zpět na začátek
Měla by se rodina a další blízké kontakty osoby s hlísticemi také léčit proti hlísticím?
Ano. Nakažená osoba a všechny kontakty v domácnosti a osoby pečující o nakaženou osobu by měly být léčeny současně.
Co je třeba udělat, pokud se infekce hlísticemi objeví znovu?
K opětovné infekci dochází snadno. Prevence by měla být vždy projednána v době léčby. Nejúčinnějším prostředkem prevence je dobrá hygiena rukou. Pokud se infekce hlísticemi objeví znovu, měla by být infikovaná osoba znovu ošetřena stejnou dvoudávkovou léčbou. Léčeni by měli být i kontaktní osoby nakažené osoby v domácnosti a osoby, které o ni pečují. Pokud se infekce hlísticemi vyskytuje i nadále, měl by být vyhledán a léčen zdroj infekce. Za možné zdroje infekce je třeba považovat spoluhráče, spolužáky, blízké kontakty mimo domov a členy domácnosti. Každá nakažená osoba by měla podstoupit doporučenou dvoudávkovou léčbu.
Jak lze zabránit infekci a reinfekci hlísticemi?
Nejúčinnějším prostředkem prevence infekce hlísticemi je důsledné dodržování správné hygieny rukou. Ta zahrnuje mytí rukou mýdlem a teplou vodou po použití toalety, výměně plenek a před manipulací s potravinami. Nehty na rukou udržujte čisté a krátké, vyvarujte se kousání nehtů a neškrábejte si kůži v perianální oblasti. Poučte děti o důležitosti mytí rukou pro prevenci infekce.
Každodenní ranní koupání a výměna spodního prádla pomáhá odstranit velkou část vajíček hlístic a může pomoci zabránit infekci a reinfekci. Sprchování může být upřednostněno, aby se zabránilo možné kontaminaci vody ve vaně. Opatrná manipulace (vyhněte se třepání) a časté praní spodního a nočního prádla, ručníků a ložního prádla za použití horké vody rovněž pomáhá snížit možnost infekce a reinfekce tím, že snižuje kontaminaci prostředí vajíčky.
Kontrola může být obtížná ve střediscích péče o děti a ve školách, protože míra reinfekce je vysoká. V institucích může být účinná hromadná a současná léčba, opakovaná za 2 týdny. Hygiena rukou je nejúčinnější metodou prevence. Důležité je stříhání a drhnutí nehtů a koupání po léčbě, které pomáhá zabránit reinfekci a šíření hlístic.
Více na str. 1:
Zpět na začátek
Tyto informace nejsou určeny k autodiagnostice nebo jako náhrada konzultace s lékařem. Máte-li jakékoli otázky týkající se výše popsaných parazitů nebo se domníváte, že byste mohli mít parazitární infekci, poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče
.