- Co je to kochleární implantát?
- Kdo používá kochleární implantáty?
- Co rozhoduje o úspěšnosti kochleárních implantátů?
- Jak funguje kochleární implantát?
- Proč existují různé druhy implantátů?
- Jak dlouho jsou kochleární implantáty k dispozici?
- Jaké jsou další zdroje informací?
Co je to kochleární implantát?
Kochleární implantát je implantované elektronické sluchové zařízení, které je určeno k vytvoření užitečných sluchových vjemů u osoby s těžkou až hlubokou nervovou hluchotou pomocí elektrické stimulace nervů uvnitř vnitřního ucha.
Tyto implantáty se obvykle skládají ze dvou hlavních částí:
- Zevně nošený mikrofon, zvukový procesor a vysílací systém.
- Implantovaný přijímač a elektrodový systém, který obsahuje elektronické obvody přijímající signály z vnějšího systému a vysílající elektrické proudy do vnitřního ucha.
Současně vyráběná zařízení mají magnet, který drží vnější systém na místě vedle implantovaného vnitřního systému. Vnější systém se může nosit celý za uchem nebo se jeho části mohou nosit v kapse, pouzdře na opasku nebo v postroji.
Kdo používá kochleární implantáty
Kochleární implantáty jsou určeny k pomoci těžce až hluboce neslyšícím dospělým a dětem, kterým sluchadla přinášejí jen malý nebo žádný užitek. I jedinci s těžkou nebo hlubokou „nervovou hluchotou“ mohou mít z kochleárních implantátů prospěch.
Co rozhoduje o úspěšnosti kochleárních implantátů?
O úspěšnosti implantace rozhoduje mnoho věcí. Mezi ně patří např:
- Jak dlouho je pacient hluchý – ve skupině si pacienti, kteří jsou hluší krátce, vedou lépe než ti, kteří jsou hluší dlouho
- Jak staří byli, když ohluchli – zda byli hluší dříve, než uměli mluvit
- Jak staří byli, když dostali kochleární implantát – ve skupině jsou mladší pacienti, si vedou lépe než starší pacienti, kteří byli dlouho neslyšící
- Jak dlouho implantát používají
- Jak rychle se učí
- Jak dobrá a oddaná je jejich podpůrná struktura pro učení
- Zdraví a struktura jejich kochley–počet nervových (spirálních gangliových) buněk, které mají
- Proměnné týkající se implantace, jako je hloubka a typ implantované elektrody a technika zpracování signálu
- Inteligence a komunikativnost pacienta
Jak kochleární implantát funguje?
Kochleární implantát přijímá zvuk z vnějšího prostředí, zpracovává jej a vysílá malé elektrické proudy do blízkosti sluchového nervu. Tyto elektrické proudy aktivují nerv, který pak vyšle signál do mozku. Mozek se naučí tento signál rozpoznávat a člověk to vnímá jako „slyšení“.
Kochleární implantát do jisté míry simuluje přirozené slyšení, kdy zvuk vytváří elektrický proud, který stimuluje sluchový nerv. Výsledek však není stejný jako normální slyšení.
Proč existují různé druhy implantátů?
Současný názor je, že vnitřní ucho reaguje na zvuk nejméně dvěma různými způsoby.
Jedna teorie, teorie místa, říká, že hlemýžď reaguje více na jednoduchý tón v jednom místě po své délce. Jiná teorie říká, že ucho reaguje na časový průběh zvuku.
Výzkumníci, kteří se řídili teorií místa, vymysleli implantáty, které zvuk rozdělily do skupin. Například nižší tóny posílali do té oblasti hlemýždě, kde se zdálo, že hlemýžď reaguje na nižší tóny lépe. A vyšší tóny posílali do oblasti, která více reaguje na vysoké tóny. Použili tedy několik kanálů a elektrod rozmístěných uvnitř hlemýždě. Protože existovaly také teorie o časování, vědci vymysleli implantáty, které ze zvukových signálů vytvářely impulzy, aby zjistili, zda hlemýžď bude lépe reagovat na různé druhy impulzů.
Většina moderních kochleárních implantátů je univerzální v tom smyslu, že je možné je do jisté míry upravit tak, aby reagovaly na zvuk různými způsoby. Audiologové zkoušejí různá nastavení, aby zjistili, co u konkrétního pacienta funguje nejlépe.
Jak dlouho jsou kochleární implantáty k dispozici?
První komerční zařízení schválila FDA v polovině 80. let 20. století. Výzkum s tímto zařízením však začal již v 50. letech 20. století.
.